心血管系统疾病中冠心病因冠状动脉粥样硬化致心肌供血不足，体力活动等时可引发胸闷气短，多见于有基础病史中老年人；心力衰竭因心脏泵血功能减退致肺循环淤血，活动后气短加重，常见于有相关病史患者；呼吸系统疾病中支气管哮喘因气道慢性炎症伴高反应性，接触诱因可发作喘息气短等，好发于过敏人群；COPD因吸烟等致气道和肺泡慢性炎症致气流受限进行性加重，有慢性咳嗽咳痰，活动后气短，多见于长期吸烟中老年；精神心理因素中焦虑症因长期精神压力大致植物神经紊乱有主观胸闷气短，多伴情绪表现，常见于工作生活压力大人群；其他系统疾病中贫血因血红蛋白携氧能力下降致全身缺氧有气短，常见于营养不良等人群；肥胖因体重超标致胸廓运动受限呼吸功能下降日常活动易气短；特殊人群里儿童出现胸闷气短需警惕先心病伴相关表现要及时就医；孕妇孕期可能生理性气短，进行性加重伴其他症状需排查病理情况要产检监测；老年人需警惕心脑血管急性发作突发相关症状要立即就医。
一、心血管系统疾病
1.冠心病：冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。在体力活动、情绪激动等情况下，心肌耗氧量增加，可引发胸闷气短，多见于有高血压、高血脂、糖尿病等基础病史的中老年人，因血管病变基础使得心肌供血受限而出现呼吸相关不适。
2.心力衰竭：心脏泵血功能减退，不能满足机体代谢需求。肺循环淤血时会出现气短、胸闷，尤其在活动后加重，常见于既往有心肌梗死、心肌病等病史的患者，心脏结构或功能受损导致血液回流及排出异常。
二、呼吸系统疾病
1.支气管哮喘：气道慢性炎症伴高反应性，发作时气道平滑肌痉挛、黏液分泌增多，导致气道狭窄。接触过敏原、冷空气等诱因可诱发，表现为反复发作的喘息、气短、胸闷，好发于有过敏史人群，发作时肺功能检查可见气流受限。
2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：与吸烟、空气污染等因素相关，气道和肺泡慢性炎症导致气流受限进行性加重。患者长期存在慢性咳嗽、咳痰，活动后出现胸闷气短，病情逐渐进展会使呼吸功能明显下降，多见于长期吸烟的中老年人群。
三、精神心理因素
1.焦虑症：长期精神压力过大、焦虑状态下，植物神经功能紊乱，可出现主观的胸闷气短感觉。患者常无器质性病变基础，多伴有紧张、不安、心慌等情绪表现，通过心理评估可发现焦虑相关症状，常见于工作生活压力大的人群。
四、其他系统疾病
1.贫血：血红蛋白含量减少或其携氧能力下降，导致全身组织器官缺氧。肺部组织缺氧时可表现为气短，常见于营养不良、慢性失血（如月经过多、消化道出血等）等人群，血常规检查可见血红蛋白降低等指标异常。
2.肥胖：体重超标使胸廓运动受限，呼吸功能下降，日常活动时易出现胸闷气短，因身体负荷增加，呼吸肌肉需克服更大阻力来完成呼吸，导致气短表现，肥胖人群中此类情况较为常见。
特殊人群注意事项
儿童：出现胸闷气短需警惕先天性心脏病等，如伴有口唇发绀、生长发育迟缓等表现应及时就医，因儿童心肺功能发育尚不完善，疾病影响更易凸显。
孕妇：孕期循环血量增加、子宫增大压迫胸腔等，可能出现气短，一般为生理性，但若气短进行性加重或伴下肢水肿、头晕等，需排查妊娠期心脏病等病理情况，及时产检监测。
老年人：警惕心脑血管疾病急性发作，如突发胸闷气短伴胸痛、一侧肢体无力等，可能是急性心肌梗死或脑卒中等，需立即就医，因老年人器官功能衰退，疾病进展可能更迅速。
