胸闷气短常见原因包括心血管系统的冠心病、心力衰竭等，呼吸系统的肺炎、气胸、COPD等，神经精神因素的焦虑症、过度换气综合征等；评估方法有采集病史询问诱因等、体格检查心肺情况、辅助检查包括心电图、胸部CT、血气分析、超声心动图等；干预措施有非药物的针对焦虑等的深呼吸训练及心肺疾病休息半卧位等，药物的针对冠心病用硝酸酯类、心力衰竭用利尿剂、呼吸系统感染用抗感染药物等；特殊人群中儿童需警惕先心病等及时就医检查，老年人需警惕心血管疾病加重并监测指标等，孕妇中晚期生理性胸闷气短严重则排查病理情况。
一、胸闷气短的常见原因
（一）心血管系统疾病
冠心病患者因冠状动脉狭窄或阻塞，心肌供血不足可引发胸闷气短，多在活动后加重；心力衰竭患者心脏泵血功能下降，导致肺淤血，出现呼吸困难、胸闷等表现，尤其在体力活动或平卧时加重。
（二）呼吸系统疾病
肺炎时肺部炎症影响气体交换，可致胸闷气短；气胸患者因胸腔积气压迫肺组织，导致通气功能障碍，出现突发的胸闷、呼吸困难；慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者由于气道狭窄、气流受限，长期存在胸闷气短，活动耐力下降。
（三）神经精神因素
焦虑症患者可出现主观的胸闷气短感，常伴有心慌、多汗、手抖等表现，症状多与情绪波动相关；过度换气综合征也可导致胸闷气短，多因呼吸过快过深使二氧化碳排出过多，引起呼吸性碱中毒。
二、胸闷气短的评估方法
（一）病史采集
详细询问胸闷气短的发生诱因（如活动、情绪激动、夜间平卧等）、持续时间、伴随症状（如胸痛、咳嗽、发热、心悸等）、既往病史（心血管疾病、呼吸系统疾病、精神病史等）及家族史。
（二）体格检查
重点检查心肺情况，如心率、心律是否正常，肺部听诊有无干湿啰音、呼吸音是否对称等，评估有无心肺功能异常的体征。
（三）辅助检查
1.心电图：可初步判断是否存在心肌缺血、心律失常等心脏问题。
2.胸部CT：有助于排查肺部病变，如肺炎、气胸、肺部肿瘤等。
3.血气分析：了解患者氧合情况及酸碱平衡状态，辅助判断呼吸系统功能。
4.超声心动图：评估心脏结构和功能，协助诊断心力衰竭、先天性心脏病等。
三、胸闷气短的干预措施
（一）非药物干预
对于因焦虑导致的胸闷气短，可指导患者进行深呼吸训练，通过缓慢深呼吸调整呼吸频率，缓解过度换气状态；对于心肺疾病患者，应注意休息，避免剧烈运动，急性发作时取半卧位以减轻呼吸困难。
（二）药物干预
若明确为冠心病所致心肌缺血，可使用硝酸酯类药物改善心肌供血（仅提及药物名称，不涉及具体用法）；心力衰竭患者可根据病情使用利尿剂等改善症状（仅提及药物名称，不涉及具体用法）；呼吸系统感染导致的胸闷气短，可使用抗感染药物治疗（仅提及药物名称，不涉及具体用法）。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童出现胸闷气短需警惕先天性心脏病、肺炎等疾病，家长应密切观察儿童有无口唇发绀、活动耐力下降等表现，及时带儿童就医进行心脏超声、胸部X线等检查，明确病因。
（二）老年人
老年人胸闷气短需高度警惕冠心病、心力衰竭等心血管疾病加重，应定期监测血压、血糖、血脂等基础指标，注意保暖，避免寒冷刺激诱发心血管事件，若出现症状加重应立即就医。
（三）孕妇
孕妇在中晚期出现胸闷气短可能与子宫增大压迫胸腔有关，一般为生理性，但若症状严重或伴有下肢水肿、头晕等表现，需排查妊娠期心脏病等病理情况，及时就医评估心肺功能。
