引起下腹痛的原因多样，包括妇科相关的盆腔炎（性活跃期女性易患，与不洁性生活史等有关）、异位妊娠（育龄有性生活且月经推迟女性需警惕，输卵管炎等病史者风险高）、卵巢囊肿蒂扭转（育龄女性多见，剧烈运动等可能诱发）、子宫内膜异位症（育龄女性易患，有剖宫产史等病史者易患）；外科相关的急性阑尾炎（各年龄段可发病，青少年多见，饮食不规律等可增加风险）、输尿管结石（各年龄段可发生，中青年多见，饮水少等可增加风险）；肠道相关的急性肠炎（各年龄段可发生，与饮食不洁等有关）、肠梗阻（各年龄段可发生，有腹部手术史等病史者易患）。
一、妇科相关原因
1.盆腔炎：多发生在性活跃期女性，病原体如淋病奈瑟菌、衣原体等感染引起。可表现为下腹部疼痛、阴道分泌物增多等。有研究表明，不洁性生活史、多个性伴侣等是盆腔炎的高危因素，炎症可局限于一个部位或多个部位同时受累。
年龄方面：性活跃期女性（15-25岁左右）由于生殖系统相对脆弱且性生活较频繁，更易发生盆腔炎导致下腹痛。
生活方式：不注意性生活卫生、经期卫生等不良生活方式会增加盆腔炎发生风险，进而引起下腹痛。
2.异位妊娠：常见于输卵管妊娠，多因输卵管炎症等导致输卵管管腔不畅，受精卵着床于输卵管。患者多有停经史，随后出现下腹部隐痛或酸胀感，若发生破裂则会出现剧烈腹痛、阴道大量出血等急腹症表现。育龄期有性生活且月经推迟的女性需高度警惕异位妊娠。
年龄：多见于20-40岁生育年龄女性。
病史：有输卵管炎病史、输卵管手术史等的女性异位妊娠发生率更高。
3.卵巢囊肿蒂扭转：好发于瘤蒂较长、中等大小、活动度好、重心偏于一侧的卵巢囊肿患者，如皮样囊肿等。表现为突然发生的一侧下腹部剧痛，常伴有恶心、呕吐等。体位改变可能诱发扭转。
年龄：各年龄段均可发生，但多见于育龄女性。
生活方式：剧烈运动等可能增加卵巢囊肿蒂扭转的发生风险。
4.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。主要症状为下腹痛、痛经，疼痛多随月经周期发作，且呈进行性加重。
年龄：多见于育龄女性。
病史：有剖宫产史等使子宫内膜组织异位种植的病史者易患子宫内膜异位症。
二、外科相关原因
1.急性阑尾炎：典型表现为转移性右下腹痛，但部分女性患者起始症状可能为下腹部疼痛，随后转移至右下腹。多由阑尾管腔堵塞、细菌感染等引起。
年龄：各年龄段均可发病，但青少年多见。
生活方式：饮食不规律等可能影响阑尾功能，增加急性阑尾炎发生风险。
2.输尿管结石：结石在输尿管内移动可引起下腹部绞痛，疼痛较为剧烈，可向会阴部放射，常伴有血尿、尿频、尿急等症状。多因尿液中某些成分沉积形成结石，堵塞输尿管。
年龄：各年龄段均可发生，中青年多见。
生活方式：饮水少、长期高钙高嘌呤饮食等会增加输尿管结石形成风险。
三、肠道相关原因
1.急性肠炎：多由饮食不洁引起，如食用被细菌、病毒污染的食物等。表现为下腹部疼痛、腹泻、恶心、呕吐等。
年龄：各年龄段均可发生，与饮食情况相关。
生活方式：不注意饮食卫生、暴饮暴食等易引发急性肠炎导致下腹痛。
2.肠梗阻：各种原因引起的肠道内容物通过障碍，可出现下腹部阵发性绞痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等。常见原因有肠粘连、肠扭转、肠道肿瘤等。
年龄：各年龄段均可发生，有腹部手术史者更易出现肠粘连导致的肠梗阻。
病史：有腹部手术史、肠道肿瘤病史等会增加肠梗阻发生风险。
