脑卒中康复遵循早期介入、个体化、综合康复、循序渐进、多学科协作原则。早期介入依据患者情况尽早开展；个体化按脑卒中类型等制定个性化方案；综合康复涵盖运动、认知、言语、日常生活活动能力等方面；循序渐进由简到繁增加强度；多学科协作由多学科人员共同参与制定并实施综合康复方案。
一、早期介入原则
脑卒中患者生命体征稳定、神经学症状不再进展48小时后即可开始康复治疗。对于年龄较小的患儿，需密切监测其身体状况及康复耐受程度，根据具体病情尽早开展针对性康复；对于老年患者，要综合评估其心肺功能等基础情况后适时启动康复，以最大程度促进神经功能恢复，降低致残率。
二、个体化原则
根据患者的脑卒中类型（缺血性或出血性）、病情严重程度、康复评定结果（包括运动功能、认知功能、言语功能等多方面评定）制定个性化康复方案。例如，对于运动功能障碍患者，依据其肢体肌力、关节活动度等情况制定针对性的运动训练计划；对于存在认知障碍的患者，根据认知评估结果设计个性化的认知训练方案。不同年龄、性别患者在康复过程中的身体反应和适应能力有差异，需据此调整康复强度和内容；有特殊生活方式或病史的患者，如长期吸烟的患者，要在康复中考虑其吸烟对康复的潜在不良影响并进行相应干预。
三、综合康复原则
1.运动功能康复：包括良肢位摆放、关节活动度训练、肌力训练、平衡及步行训练等。通过早期的被动运动逐渐过渡到主动运动，促进肢体运动功能恢复。对于儿童患者，要采用适合其生长发育阶段的运动康复方法，注重在游戏化训练中提升运动能力；老年患者运动康复需更注重安全性，避免过度劳累导致病情反复。
2.认知功能康复：针对存在认知障碍的患者，开展注意力、记忆力、定向力等方面的训练。可采用认知刺激训练、虚拟现实辅助认知训练等方法。不同年龄患者认知康复的难度和方式有所不同，儿童患者可通过色彩丰富、趣味性强的训练活动进行认知提升，老年患者则根据其认知损害特点选择合适的训练内容。
3.言语功能康复：对于有言语障碍的患者，进行失语症训练、构音障碍训练等。根据患者言语障碍的类型和程度制定个性化训练方案，如从简单的发音训练开始逐步过渡到语句表达训练等。特殊人群如存在文化差异的患者，要考虑其语言背景，采用更易理解的方式进行言语康复训练。
4.日常生活活动能力训练：指导患者进行穿衣、进食、洗漱、如厕等日常生活活动能力训练，帮助患者尽早回归家庭和社会。不同年龄、生活方式的患者在日常生活活动能力训练中需求不同，例如习惯使用特定工具的患者，可在康复训练中保留其常用工具使用方式来进行相关活动训练，以提高其适应能力。
四、循序渐进原则
康复训练应遵循由简到繁、由易到难、逐步增加强度的原则。从被动运动开始，逐渐过渡到主动运动；从简单的体位转换到复杂的步行训练等。在康复过程中密切观察患者的反应和耐受情况，根据患者的恢复情况及时调整训练强度和难度。对于儿童患者，要根据其成长和康复进展逐步提升训练难度；老年患者由于身体机能下降，更要缓慢推进康复训练，避免因训练强度过大引发不良反应。
五、多学科协作原则
康复治疗需要康复医师、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、护士等多学科人员共同参与。各学科人员密切合作，根据患者的整体情况制定综合康复方案并协同实施。不同学科人员从各自专业角度为患者提供个性化服务，例如物理治疗师专注于运动功能改善，作业治疗师侧重于日常生活活动能力提升，言语治疗师专攻言语障碍康复等，通过多学科协作确保患者得到全面、优质的康复治疗。
