气短胸闷可由肺部疾病如肺炎（病原体感染致肺泡间质炎症影响气体交换）、支气管哮喘（气道慢性炎症高反应性致发作时气道狭窄）、COPD（长期吸烟等致气流受限）、气胸（肺部破损气体入胸腔压迫肺组织），胸廓与胸膜疾病如胸膜炎（炎症刺激胸膜致胸痛气短）、肋软骨炎（胸壁软骨炎症影响胸廓活动致胸闷气短），心血管系统疾病如冠心病（冠脉粥样硬化致心肌供血不足）、心力衰竭（心脏泵血功能减退致肺循环淤血），神经精神因素如焦虑症、抑郁症（致呼吸中枢调节紊乱），其他系统如贫血（重度贫血致携氧能力下降）、中毒（如一氧化碳中毒阻碍氧气运输）引起，儿童先天性心脏病是常见原因，老年人易患心、肺疾病急性加重，女性生理期、孕期或焦虑可能出现相关症状需关注对应情况。
一、呼吸系统相关原因
1.肺部疾病：
肺炎：由细菌、病毒等病原体感染肺部，引发肺泡及间质炎症，影响气体交换功能，导致氧气摄入不足和二氧化碳排出障碍，出现气短、胸闷症状。例如细菌性肺炎常因肺炎链球菌等感染，炎症使肺部通气/血流比例失调，进而引起呼吸不适。
支气管哮喘：气道慢性炎症伴高反应性，发作时气道平滑肌收缩、黏膜水肿、黏液分泌增加，导致气道狭窄，引起反复发作的喘息、气短、胸闷，多在接触过敏原、冷空气等诱因后发作。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）：与长期吸烟、空气污染等因素相关，气道和肺泡慢性炎症及结构破坏，导致气流受限，患者表现为慢性咳嗽、咳痰、进行性气短，活动后胸闷气短加重。
气胸：肺部组织破损，气体进入胸腔，压迫肺组织，使肺通气面积减少，引起突发的一侧胸痛、气短、胸闷，严重时可危及生命。
2.胸廓与胸膜疾病：
胸膜炎：胸膜炎症可由感染（如结核杆菌）、自身免疫性疾病等引起，炎症刺激胸膜导致胸痛，同时影响呼吸运动，出现气短、胸闷。
肋软骨炎：胸壁软骨发生炎症反应，除局部疼痛外，炎症可能影响胸廓活动，导致患者感觉胸闷、气短，活动时症状可能加重。
二、心血管系统相关原因
1.冠心病：冠状动脉粥样硬化致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，心绞痛发作时可表现为胸痛、胸闷，疼痛可放射至肩背部，常伴气短，多在劳累、情绪激动等情况下诱发。
2.心力衰竭：心脏泵血功能减退，肺循环淤血，患者出现呼吸困难、气短，早期可能表现为活动后胸闷气短，病情加重时休息状态下也可出现，常伴咳嗽、咳痰、乏力等症状。
三、神经精神因素相关原因
焦虑症、抑郁症等精神心理疾病可导致呼吸中枢调节功能紊乱，患者主观感觉气短、胸闷，常伴随情绪低落、紧张、恐惧等表现，且症状可在焦虑情绪发作时加重。
四、其他系统相关原因
1.贫血：重度贫血时，血红蛋白携氧能力下降，机体组织缺氧，可出现气短、胸闷，同时伴有面色苍白、乏力等表现，常见于缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等。
2.中毒：如一氧化碳中毒，一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，阻碍氧气运输，导致组织缺氧，引起胸闷、气短，还可伴有头痛、头晕等症状。
五、特殊人群特点及注意事项
儿童：先天性心脏病是儿童气短胸闷的常见原因，如房间隔缺损、室间隔缺损等，患儿可能在活动后出现气短，生长发育可能受影响，需及时就医排查。
老年人：心血管系统退行性变及呼吸系统功能减退，易发生冠心病、COPD等，应关注其基础疾病管理，如老年人出现不明原因气短胸闷，需警惕心、肺疾病急性加重。
女性：生理期或孕期可能因激素变化、血容量增加等出现气短胸闷，生理期注意休息，孕期定期产检，关注心肺功能变化；若为焦虑相关的气短胸闷，需关注情绪状态，必要时心理科干预。
