脑卒中防控需控制与基础疾病相关指标，如规范降压使血压达标、糖尿病控血糖至合理范围、高血脂用药物等控低密度脂蛋白胆固醇，保持低盐低脂低糖合理饮食、每周至少150分钟中等强度有氧运动加力量训练、戒烟限酒，定期全面体检及颈部血管超声等检查，老年人、更年期女性及有家族脑卒中病史人群需针对性加强防控。
一、控制基础疾病
脑卒中的发生与多种基础疾病密切相关，其中高血压是首要可控危险因素。大量研究表明，血压持续升高会损伤血管内皮，促使动脉粥样硬化形成，进而增加脑卒中发病风险。需通过规范使用降压药物等方式将血压控制在收缩压140mmHg以下、舒张压90mmHg以下，若合并糖尿病或肾病，血压应控制在130/80mmHg以下。糖尿病患者长期高血糖状态会导致微血管和大血管病变，应通过饮食控制、运动及降糖药物等将血糖控制在空腹血糖4.4~7.0mmol/L、糖化血红蛋白<7%的合理范围，以降低脑卒中发生几率。高血脂也是脑卒中的重要危险因素，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高会促进动脉粥样硬化斑块形成，需根据血脂异常类型及风险程度，通过低脂饮食结合他汀类等降脂药物将LDL-C控制在相应目标值，如高危人群需降至<1.8mmol/L。
二、保持健康生活方式
1.合理饮食：遵循低盐、低脂、低糖饮食原则，每日盐摄入量应控制在5g以内，减少腌制食品、油炸食品及高糖饮品摄入。增加蔬菜水果摄入，保证每日蔬菜摄入量300~500g、水果200~350g，其中富含的维生素、膳食纤维等有助于维持血管健康。全谷物食品如燕麦、糙米等富含膳食纤维和多种营养素，可替代部分精制谷物，降低脑卒中风险。
2.适度运动：每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走（速度约4~6km/h）、慢跑、游泳等，也可结合每周2~3次的力量训练，如哑铃锻炼等。运动可帮助控制体重，一般将体重指数（BMI）维持在18.5~23.9kg/m2，同时能改善血管功能、降低血压和血脂，增强心肺功能。
3.戒烟限酒：吸烟会使血管收缩、血液黏稠度增加，还会损伤血管内皮，显著提高脑卒中发病风险，因此应坚决戒烟。男性每日酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g（1g酒精相当于10ml啤酒、25ml葡萄酒或15ml蒸馏酒），过量饮酒会升高血压、增加出血性脑卒中风险。
三、定期体检与筛查
定期进行全面的健康体检至关重要，除常规检测血压、血糖、血脂外，建议每年进行颈部血管超声检查，以评估颈动脉内膜中层厚度及是否存在斑块，早期发现动脉粥样硬化情况。对于有脑卒中高危因素的人群，如50岁以上高血压患者、糖尿病患者等，可考虑进行头颅磁共振成像（MRI）或头颅计算机断层扫描（CT）筛查，以便早期发现无症状性脑梗死等病变，及时采取干预措施。
四、关注特殊人群
1.老年人：随着年龄增长，血管弹性下降、血流调节能力减弱，且老年人基础疾病发生率较高，因此老年人需更加严格控制基础疾病，定期监测身体指标，保持健康生活方式，家属也应给予更多照护，关注老年人日常身体状况变化。
2.女性：女性在更年期前后由于激素水平变化，可能影响血脂代谢等，增加脑卒中风险。更年期女性除遵循一般健康生活方式外，要密切关注自身血压、血脂等指标变化，必要时在医生指导下进行激素相关监测与适当调整。
3.有家族脑卒中病史人群：这类人群属于高危人群，除严格遵循上述防控措施外，应更频繁地进行相关指标监测，如每半年进行一次颈部血管超声及血液指标检测等，以便更早发现潜在问题并采取针对性预防手段。
