月经推迟指月经周期较正常情况延长超7天，子宫内膜薄是经超声检查发现子宫内膜厚度小于8mm且常相互关联，成因包括内分泌因素如雌激素水平不足等、宫腔操作损伤、生活方式因素如长期节食运动影响，评估可通过超声检查及激素水平检测，干预有非药物调整生活方式和心理调节、药物用雌激素类、手术治宫腔粘连，特殊人群中育龄女性需关注生育，青春期女性要注重健康生活方式，有宫腔操作史人群需警惕宫腔粘连致月经异常应尽早检查。
一、定义阐释
月经推迟指月经周期较正常情况延长超过7天，子宫内膜薄是经超声检查发现子宫内膜厚度小于8mm的状态，二者常相互关联，子宫内膜薄可能导致月经周期紊乱出现推迟情况。
二、可能成因分析
（一）内分泌因素
1.雌激素水平不足：体内雌激素分泌过少会影响子宫内膜增殖，常见于多囊卵巢综合征患者，因该病症会导致卵巢内分泌功能异常，雌激素分泌相对匮乏；高泌乳素血症也可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，使得雌激素分泌减少，进而引发子宫内膜薄与月经推迟。
2.其他激素失衡：孕激素分泌不协调等也会影响子宫内膜状态，若孕激素不能协同雌激素促使子宫内膜从增殖期向分泌期转化，会导致子宫内膜薄且月经出现推迟现象。
（二）宫腔操作损伤
人工流产、清宫术等宫腔操作可能损伤子宫内膜基底层，使子宫内膜修复困难，造成子宫内膜变薄，后续易出现月经推迟情况，多次宫腔操作损伤风险更高。
（三）生活方式因素
长期过度节食致营养不良，会使机体缺乏合成雌激素等所需的营养物质，影响子宫内膜生长；过度运动使身体处于应激状态，也可能干扰内分泌，导致子宫内膜薄和月经推迟。
三、评估方法
（一）超声检查
通过阴道超声或腹部超声监测子宫内膜厚度及形态，动态观察不同月经周期阶段子宫内膜的变化情况，明确是否存在子宫内膜薄及薄的程度。
（二）激素水平检测
检测雌激素（E）、孕激素（P）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）等激素水平，了解内分泌轴功能状态，判断是否因激素失衡导致子宫内膜薄和月经推迟。
四、干预措施
（一）非药物干预
1.调整生活方式：保证营养均衡，摄入富含蛋白质、维生素等的食物，如瘦肉、新鲜蔬菜水果等，维持机体正常生理功能以利于子宫内膜修复；避免过度运动，保持适度运动量，减轻身体应激对内分泌的不良影响。
2.心理调节：长期精神压力过大可能影响内分泌，通过适当的心理调适，如冥想、瑜伽等方式缓解压力，维持内分泌稳定，间接促进子宫内膜正常生长及月经周期恢复。
（二）药物干预
雌激素类药物可促进子宫内膜生长，如遵医嘱使用戊酸雌二醇等，但需依据个体激素水平及病情由专业医生合理开具药物，药物使用需遵循循证医学中药物应用的规范。
（三）手术干预
若因宫腔操作导致宫腔粘连引起子宫内膜薄和月经推迟，可能需行宫腔镜下宫腔粘连分离术，恢复宫腔正常形态及子宫内膜生长环境，但手术需严格把握适应证。
五、特殊人群注意事项
（一）育龄女性
需关注生育需求，子宫内膜薄可能影响受精卵着床，若有备孕计划，应在医生指导下积极调整子宫内膜状态，必要时进行针对性治疗以提高受孕几率，同时要定期监测子宫内膜及月经情况。
（二）青春期女性
此阶段内分泌系统尚不完善，过度节食、剧烈运动等易引发子宫内膜薄和月经推迟，要注重培养健康的生活方式，保证充足睡眠，避免因不良生活习惯影响内分泌及生殖系统发育，若出现月经异常需及时就医排查原因。
（三）有宫腔操作史人群
曾有人工流产等宫腔操作的女性，要警惕宫腔粘连导致的子宫内膜薄和月经推迟，术后需注意观察月经情况，若出现月经推迟且经量减少等异常，应尽早进行超声等检查，以便及时发现问题并处理。
