胸闷气短可由多种因素引起,心血管系统疾病中冠心病因冠状动脉粥样硬化致心肌供血不足引发,中老年人、男性及有相关病史者易患;心力衰竭因心脏功能障碍致心输出量不足,老年人群、女性特殊时期及有基础疾病者易出现。呼吸系统疾病中COPD因气流受限,长期吸烟、接触粉尘的中老年人易发病;支气管哮喘由气道慢性炎症引起,各年龄段均可发病,过敏体质及有家族史者易诱发。神经系统因素中神经官能症与精神心理因素相关,中青年女性易患。其他因素中贫血因携氧能力下降致机体缺氧,各年龄段均可发生,特定时期及有慢性失血病史女性易患;肥胖使身体负担加重致心肺功能受影响,肥胖人群尤其是腹部肥胖者易出现。
一、心血管系统疾病
1.冠心病:冠状动脉发生粥样硬化,导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足时可出现胸闷气短。例如,大量研究显示,冠心病患者由于冠状动脉狭窄,心肌氧供需失衡,会频繁出现发作性胸闷、气短,多在劳累、情绪激动等情况下诱发,休息或含服硝酸酯类药物可缓解。年龄方面,中老年人是冠心病的高发人群,随着年龄增长,血管逐渐发生退变,患病风险增加;男性相对女性在一定年龄段内更易患冠心病,可能与激素等因素有关。有高血压、高血脂、糖尿病等病史的人群,患冠心病导致胸闷气短的风险更高。
2.心力衰竭:心脏的收缩和(或)舒张功能发生障碍,心输出量不足,不能满足机体代谢需要,从而引起胸闷气短。慢性心力衰竭患者常表现为活动后气短,严重时休息状态下也可出现,还可能伴有乏力、水肿等症状。不同年龄段均可发病,老年人群由于心脏功能本身减退,更容易患心力衰竭。女性在围绝经期等特殊时期,激素变化可能影响心脏功能,增加心力衰竭风险。有心肌梗死病史、心肌病等基础疾病的患者,发生心力衰竭进而出现胸闷气短的几率明显升高。
二、呼吸系统疾病
1.慢性阻塞性肺疾病(COPD):是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆且呈进行性发展。患者常有慢性咳嗽、咳痰,同时伴有胸闷气短,活动后加重。该疾病多见于长期吸烟的中老年人,吸烟是重要的发病危险因素,年龄越大,患病几率越高,男性和女性患病情况与吸烟暴露等因素相关。有长期接触粉尘等职业暴露史的人群,患COPD风险增加,进而出现胸闷气短症状。
2.支气管哮喘:由多种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,发作时可出现胸闷、气短、喘息、咳嗽等症状,多与接触过敏原、呼吸道感染等因素有关。各年龄段均可发病,儿童及青少年较为常见,女性和男性患病情况无显著性别差异,但过敏体质者更易患病。有家族哮喘病史的人群,发病风险相对较高,接触过敏原(如花粉、宠物毛发等)时容易诱发胸闷气短发作。
三、神经系统因素
1.神经官能症:与精神心理因素密切相关,患者可出现胸闷气短的症状,但各项检查无明显器质性病变。多见于中青年人群,女性相对男性可能更易受情绪等因素影响而患神经官能症。长期精神压力大、情绪焦虑、抑郁等情况,容易引发神经官能症导致胸闷气短,比如长期处于高强度工作压力下的人群,患病风险增加。
四、其他因素
1.贫血:血液中红细胞数量或血红蛋白含量不足,携带氧气能力下降,导致机体缺氧,出现胸闷气短。各年龄段均可发生贫血,儿童可能因营养不良等原因患病,女性在生理期、孕期等特殊时期容易出现贫血。缺铁性贫血是常见类型,有慢性失血病史(如月经过多)的女性,患缺铁性贫血进而出现胸闷气短的几率较高。
2.肥胖:过度肥胖者身体负担加重,心肺功能可能受到影响,容易出现胸闷气短。肥胖人群无论年龄、性别,患心血管疾病、呼吸系统疾病的风险增加,从而导致胸闷气短发生几率升高,尤其是腹部肥胖明显的人群,影响更为显著。