胸闷气短、呼吸困难可由多种疾病引起，心血管系统疾病方面，冠心病因冠状动脉粥样硬化致心肌供血不足引发，中老年人风险大，女性绝经后升高，心力衰竭因心功能障碍致肺循环淤血等；呼吸系统疾病中，COPD因气道和肺实质慢性炎症且长期吸烟致气流受限，多见于中老年人，支气管哮喘因气道慢性炎症及接触过敏原等诱发，儿童及青少年高发；其他系统疾病里，贫血因携氧能力下降致组织缺氧，神经官能症因自主神经功能紊乱且与情绪等相关；特殊人群中，儿童需警惕先天性心脏病等，孕妇要区分生理病理原因，老年人易多种疾病叠加且对症状耐受差。
一、心血管系统疾病相关
1.冠心病：冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时可出现胸闷气短呼吸困难。研究表明，冠心病患者的冠状动脉狭窄程度与心肌缺血缺氧的严重程度相关，当狭窄到一定程度，就会影响心脏的正常泵血功能，进而引发上述症状。在不同年龄段中，中老年人由于动脉粥样硬化的发生率相对较高，患冠心病导致胸闷气短呼吸困难的风险更大。男性和女性在冠心病导致胸闷气短呼吸困难方面无绝对性别差异，但女性绝经后风险会升高。有吸烟、高血压、高血脂等不良生活方式或病史比有这些情况的人群更低。
2.心力衰竭：心脏的收缩或舒张功能发生障碍，心输出量不足，不能满足机体代谢需要。例如射血分数保留的心力衰竭和射血分数降低的心力衰竭都会导致肺循环淤血等情况从而引发胸闷气短呼吸困难。不同年龄段人群发生心力衰竭的病因有所不同，儿童可能因先天性心脏病等，中老年人多因冠心病等。女性在某些特殊时期如围生期可能发生围生期心肌病导致心力衰竭出现相关症状。有心血管疾病病史等人群更易发生心力衰竭致胸闷气短呼吸困难。
二、呼吸系统疾病相关
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限进行性发展。其病理基础是气道和肺实质的慢性炎症，长期吸烟是重要的发病因素。患者由于气道狭窄、气体交换障碍，会出现胸闷气短呼吸困难，且病情会逐渐进展。不同年龄段均可发病，但多见于中老年人，男性发病率高于女性，有长期吸烟等不良生活方式或有慢性呼吸系统疾病病史人群风险更高。
2.支气管哮喘：是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，发作时气道痉挛、黏膜水肿等导致气流受限。接触过敏原、剧烈运动等可诱发。儿童及青少年相对高发，性别上无绝对差异，但有过敏史人群更易发病，发作时胸闷气短呼吸困难明显，可通过缓解气道痉挛等会下降。
三、其他系统疾病相关
1.贫血：血液中红细胞数量或血红蛋白含量不足，携氧能力下降，导致组织缺氧。常见症状有面色苍白、乏力，也可出现胸闷气短呼吸困难。不同年龄段均可发生，女性在月经、妊娠等特殊时期易发生缺铁性贫血，有营养不良、慢性失血等病史人群易出现贫血致相关症状。
2.神经官能症：自主神经功能紊乱引起，虽无器质性病变，但会出现胸闷气短呼吸困难等症状，常伴有焦虑、抑郁等情绪改变。各年龄段均可发生，女性相对男性可能因情绪等因素更易患，生活压力大、长期精神紧张人群易出现。
四、特殊人群情况
1.儿童：儿童出现胸闷气短呼吸困难需警惕先天性心脏病等，如法洛四联症等先天性心脏病会影响心脏血流动力学导致缺氧表现。儿童呼吸系统发育不完善，肺炎等感染性疾病也易致胸闷气短呼吸困难，应及时就医检查。
2.孕妇：孕妇出现胸闷气短呼吸困难可能是孕期生理变化，如子宫增大压迫胸腔等，也可能是妊娠期心脏病等病理情况。要密切监测，因为关乎母婴健康，需及时区分是生理还是病理原因。
3.老年人：老年人各器官功能衰退，胸闷气短呼吸困难可能是多种疾病叠加，如冠心病合并慢性阻塞性肺疾病等，要全面评估，且老年人对症状耐受差，需重视。
