瘫痪病人怎么护理

来源:民福康

皮肤护理需定期轻柔翻身观察皮肤状况、每日温水擦拭保持清洁干燥及使用气垫床等辅助器具,体位护理要保持肢体功能位并定时调整体位,呼吸道护理需协助拍背咳痰及鼓励深呼吸,泌尿系统护理要鼓励多饮水及留置尿管时严格无菌操作护理,营养支持要合理搭配高蛋白高维生素易消化食物并保证热量供应,康复护理有早期被动运动及循序渐进康复训练,特殊人群中儿童护理动作轻柔且康复训练需专业指导并关注心理,女性要注重会阴部清洁,老年要加强皮肤护理且康复训练循序渐进并关注基础疾病。

一、皮肤护理

1.定期翻身:因瘫痪病人长期卧床易致压疮,一般每2小时为病人翻身1次,翻身时动作需轻柔,避免拖、拉、推等动作,防止擦伤皮肤,同时观察皮肤状况,若发现皮肤发红等情况,需及时采取措施缓解。

2.保持皮肤清洁:每日用温水擦拭皮肤,尤其是容易出汗的部位,如腋窝、腹股沟等,保持皮肤清洁干燥,对于大小便失禁的病人,要及时清理排泄物,避免刺激皮肤引发感染或损伤。

3.使用辅助器具:可使用气垫床、减压床垫等辅助器具,减轻身体局部压力,降低压疮发生风险。

二、体位护理

1.保持功能位:根据病人瘫痪部位,将肢体置于功能位置,如上肢可保持稍屈曲位,下肢保持伸直位,预防关节挛缩畸形,可使用夹板、支具等辅助维持肢体功能位。

2.定时调整体位:除翻身外,还需定时调整身体其他部位的体位,避免同一部位长期受压,同时防止肢体扭曲,确保血液循环顺畅。

三、呼吸道护理

1.协助咳痰:定期为病人拍背,协助病人咳痰,拍背时由下向上、由外向内轻拍,每次拍背3-5分钟,每日可进行3-4次,促进痰液排出,防止肺部感染。

2.鼓励深呼吸:指导病人进行深呼吸练习,每次深呼吸持续5-10秒,每日练习数次,增强呼吸肌力量,改善呼吸功能。

四、泌尿系统护理

1.鼓励多饮水:督促病人多饮水,一般每日饮水量保持在1500-2000ml左右,以增加尿液生成,起到自然冲洗尿道的作用,预防尿路感染。

2.尿管护理(若留置尿管):若病人留置尿管,需严格遵循无菌操作原则进行护理,每日更换尿袋,定期更换尿管,观察尿液颜色、量及性质,若发现尿液混浊、有异味等异常情况,需及时就医。

五、营养支持

1.合理饮食搭配:保证病人摄入高蛋白、高维生素、易消化的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,满足身体营养需求,促进身体恢复,对于吞咽困难的病人,可给予糊状或流质饮食,防止误吸。

2.保证热量供应:根据病人的体重、活动量等因素,合理计算热量需求,确保每日热量摄入充足,维持身体正常代谢。

六、康复护理

1.早期被动运动:在病情允许的情况下,早期为病人进行被动运动,如关节的屈伸、旋转等运动,每次每个关节活动5-10次,每日进行2-3次,促进肢体血液循环,防止肌肉萎缩和关节僵硬。

2.循序渐进康复训练:随着病情恢复,逐步指导病人进行主动康复训练,根据病人的康复情况制定个性化训练计划,训练强度逐渐增加,同时可结合物理治疗、针灸等辅助康复手段,促进肢体功能恢复。

七、特殊人群考虑

1.儿童瘫痪病人:护理时动作要格外轻柔,避免过度用力造成二次损伤,康复训练要在专业人员指导下进行,根据儿童的年龄和发育情况调整训练方案,同时要关注儿童的心理状态,给予心理支持和疏导。

2.女性瘫痪病人:要特别注意会阴部的清洁卫生,每日用温水清洗会阴部,保持局部干燥,预防妇科感染等问题,在进行泌尿系统护理时,要更加细致,防止因护理不当引发相关疾病。

3.老年瘫痪病人:由于老年人体质较弱,皮肤弹性差,更要注重皮肤护理,预防压疮发生,康复训练要循序渐进,避免因训练强度过大导致病人身体不适,同时要关注老年人的基础疾病,在护理过程中避免诱发其他并发症。

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瘫痪
瘫痪是随意运动功能的减低或丧失,是神经系统常见的症状,是神经、神经肌肉接头或肌肉疾病所致。应针对导致随意运动障碍的原发病进行治疗,同时给予康复治疗。
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颈椎病瘫痪的症状有哪些?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
颈椎病瘫痪症状主要是上下肢的神经系统症状。在开始时,两下肢的麻木、无力和棉絮状感觉很多见。然后再往严重一点,就会开始表现出走路脚没劲。比较严重的时候,表现出下肢僵硬、行走不稳、走得很重,表现出走路像踩棉花一样的那种感觉。
颈椎病手麻到瘫痪多长时间?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
颈椎病从表现出手麻到瘫痪的时间每个人是不一样的,有可能是几十年,也有可能是几个月甚至几天。单纯的手的麻木并不能判断颈椎病的严重程度,还需要看疾病的病程长短、病人的肌肉力量的减退程度以及影像学的描述,需要积极完善核磁共振检查。有的病人的手麻比较轻微,而有的病人非常重。如果椎间盘突出比较严重并且受到外伤
下运动神经元瘫痪体征如何鉴别?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
下运动神经元瘫痪的体征:瘫痪肢体肌张力减低或消失,呈迟缓性瘫痪,和上运动神经元瘫痪造成的肌张力增高,痉挛性瘫痪明显不同。下运动神经元瘫痪时,瘫痪肢体腱反射减弱或消失,病理征(-。而上运动神经元瘫痪,腱反射活跃或亢进,病理征(+。而且下运动神经元瘫痪是以肌群为主,而上运动神经元瘫痪是整个肢体为主。下运
瘫痪病人大小便护理需要注意什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
瘫痪病人大多数时间都是在床上度过的,因此要注意保持病人床铺的清洁干燥平整,此外解决大小便也是一个很关键的问题,在病人神志清楚的情况,能自述要大小便的情况之下,可以用比较扁的便盆在床上进行。男病人大小便可以用尿壶、便盆,在解大小便的时候病人仰卧位,在臀部垫一个小布单或者大尿布用来以避免污染床单,要尽力
强直性脊柱炎的患者会瘫痪吗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
强直性脊柱炎患者一般不会瘫痪。但是强直性脊柱炎属于慢性炎症性的风湿免疫病,病情会进行性的加重,容易引起关节畸形,影响正常的运动功能。部分患者还可出现眼部、肾脏、心脏等多个器官并发症。因此患者需要到医院风湿免疫科就诊,可以在医生指导下使用抗风湿药物,比如甲氨蝶呤、柳氮磺砒啶等进行治疗。如果患者疼痛严重
瘫痪治疗方法有哪些?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃瘫后应禁食水,持续胃肠减压,同时应积极补液,维持水、电解质及酸碱平衡,给予充足的蛋白质、维生素及多种矿物质元素,根据病人情况,必要时还应给予血浆或者白蛋白支持。此外病人可以使用潘多立酮、莫沙必利片、西沙比利等促胃肠动力药,可以有效增加胃动力,促进胃蠕动,促进胃肠的排空。待病人胃动力恢复后,可以拔除
腰椎断了会瘫痪吗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
腰椎骨折有可能会导致瘫痪,但是并不是腰椎骨折就一定会造成瘫痪,腰椎骨折可以分为压缩性骨折、爆裂性骨折、腰椎附件骨折、脱位骨折等,其中压缩性骨折、腰椎附件骨折一般不会导致瘫痪,压缩性骨折多数患者病情比较稳定,进行保守治疗即可,因为骨折的时候不会损伤脊髓,当骨折伤及骨髓就有可能会发生瘫痪。骨折后要保证充
强直性脊柱炎会瘫痪吗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
强直性脊柱炎一般不会造成瘫痪。瘫痪是指神经受损所导致的肌肉无力、肢体功能减退等,而强制性脊柱炎不会对神经造成损害。但是强直性脊柱炎病情较为严重时,会导致关节、屈伸活动出现障碍,对患者的日常生活造成影响。因此,强直性脊柱炎的患者,应及时去医院就诊,在医生的指导下进行治疗,控制病情的发展,以免疾病加重。
半边瘫痪能治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
半边瘫痪是有可能治好的,但不能使肢体功能恢复正常的水平。病人应当到正规医院的康复科就诊,经过针灸、按摩、推拿、电疗、艾灸、肢体功能训练等方法,同时配合服用营养神经的药物治疗,并保证钙质、蛋白质的补充。
脊髓型颈椎病多久瘫痪
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脊髓型颈椎病有瘫痪的可能性,但并不是一定会瘫痪,而多久瘫痪也是因人而异,和患者的疾病发展程度以及选择的治疗方式有一定的关系。有的患者可能一辈子都不会瘫痪,而有的患者可能受到外伤后突然就瘫痪了。脊髓型颈椎病发病比较缓慢,会从一开始的局部症状逐渐变为行走困难或胸部出现束带感等不适,患者可能需要拄拐行走。
脑性瘫痪的孩子如何选择合适的治疗方法
常燕群 主任医师
广东省妇幼保健院 三甲
脑性瘫痪的病人有肌张力高的,有肌张力低的,另外有一些偏瘫的,或者是这个有合并症的等等这些,合并有视觉异常听觉异常这种病人,不同的情况下,我们对这个病人要采取针对性的治疗,比方说一个病人他的下肢的肌张力特别高,这个病人我们可能要选择包括蜡疗、中药熏蒸、水疗等等这些,当然也包括按摩,这些方法。有一部分可以解决,还有一部分他肌张力特别高的情况下
如何治疗小儿脑性瘫痪
秦广彪 主治医师
首都儿科研究所附属儿童医院 三甲
小儿脑性瘫痪的治疗除康复训练外除康复训练外,还有药物治疗、物理治疗、中医针灸、矫型工具的使用、手术治疗等,应根据患儿的具体情况选择合适的治疗方法。轻度小儿脑瘫,治疗后可以接近正常化,恢复生活。中度和重度只能通过治疗,改善症状,减轻家庭和社会的负担。
压迫神经不会瘫痪
李洪亮 主任医师
淮安市第三人民医院 三级
压迫神经后,患者不一定会瘫痪,成人的神经有很多种,临床上将神经系统分成中枢神经和周围神经,神经有运动神经、感觉神经以及混合神经、植物神经。瘫痪是运动神经引起功能的障碍,如果所压迫的神经没有运动成分,则患者就不会瘫痪;如果仅仅压迫感觉性神经,则可能会引起感觉障碍;如果压迫到中枢神经,比如脑部、脊髓,一旦压迫到神经中枢,则会引起相应管理区域功
面肌瘫痪术前术后应注意事项
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
单纯的面肌瘫痪,也就是平时所讲的面神经炎所引起的面肌瘫痪,很少需要做手术治疗,除非是因为长期以后,因为恢复不良而引起了口角痉挛,可以去做神经减压术呃,但是在做神经减压手术之前,其实可以先去肌注肉毒素,如果一定要去做手术治疗,则要做一下术前评估,比如肌电图啊,或者查一下是否有内科系统疾病等。而做完手术之后,还需要遵医嘱服用神经营养的药物,辅
面肌瘫痪早期症状?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
面肌瘫痪分为中枢性面肌瘫痪和周围性面肌瘫痪。周围性面肌瘫痪就是面神经炎,在早期一般会有上呼吸道感染或者受风寒的病史,之后会出现口角歪斜、鼻唇沟不对称等,表现为一侧眼力上下均受到影响。中枢性面肌瘫痪一般只会出现口角歪斜、鼻唇沟变浅等症状。
面肌瘫痪容易与哪些疾病混淆?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
面肌瘫痪有周围性的面肌瘫痪和中枢性的面肌瘫痪。通常周围性的面肌瘫痪需要与面肌痉挛相鉴别诊断,同时还要与重症肌无力做鉴别诊断。而中枢性的面肌瘫痪要明确是脑梗死、脑出血还是肿瘤占位等导致的。也有部分面肌瘫痪会伴有头痛、眼睛发红等表现。
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