胸闷气短可由心血管系统的冠心病（冠状动脉粥样硬化致心肌供血不足，中老年人及有基础病者易患）、心肌病（如扩张型心肌病致泵血功能异常，各年龄段可发病）、心律失常（影响节律和泵血致气短，部分无基础病）；呼吸系统的哮喘（气道炎症高反应性，儿童青少年高发，接触过敏原等诱发）、肺炎（炎症致缺氧，各年龄段可患，免疫力低下者易感染）、气胸（肺组织破裂致胸闷气短，瘦高体型青壮年等易患）；精神心理因素的焦虑症（主观气短伴心慌等，精神紧张时发作，女性易患）；其他系统的贫血（血红蛋白携氧能力下降致缺氧，育龄女性等易患）、甲状腺功能亢进（激素过多致心脏负担重，中青年女性易患）；特殊人群中老年人需警惕心血管病并控基础病，儿童要考虑先心病，孕期女性需排查心肺等系统，长期高压力人群需调情绪或寻心理帮助且持续不缓解无明确病因考虑精神因素干预。
一、心血管系统相关原因
1.冠心病：冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时可引发胸闷气短，多在体力活动、情绪激动等情况下诱发，休息或含服硝酸酯类药物可缓解，多见于中老年人，有高血压、高血脂、糖尿病等病史者风险更高。
2.心肌病：如扩张型心肌病，心肌结构和功能异常，影响心脏泵血功能，患者会出现进行性加重的胸闷气短，活动耐力下降，可伴有下肢水肿等表现，各年龄段均可发病，家族遗传等因素可能相关。
3.心律失常：各种心律失常如心房颤动、室性心动过速等可影响心脏正常节律和泵血，导致心输出量减少，引起胸闷气短，部分患者可能无明显基础心脏病，也可见于有基础心脏疾病者。
二、呼吸系统相关原因
1.哮喘：气道慢性炎症及高反应性，发作时气道痉挛、狭窄，出现胸闷气短、喘息、咳嗽等症状，多有过敏史，接触过敏原（如花粉、尘螨等）、剧烈运动等可诱发，儿童及青少年高发。
2.肺炎：肺部发生炎症，影响气体交换功能，导致缺氧，出现胸闷气短，常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，各年龄段均可患病，免疫力低下者更易感染发病。
3.气胸：肺部组织破裂，气体进入胸腔，压迫肺组织，影响肺的通气功能，突发一侧胸痛伴胸闷气短，严重时可出现呼吸困难，常见于瘦高体型青壮年、有肺部基础疾病者等。
三、精神心理因素相关原因
焦虑症：患者可出现主观的胸闷气短症状，常伴有心慌、多汗、手抖、过度担心等表现，症状多在精神紧张、压力大时发作或加重，无器质性病变基础，多见于长期处于高压力环境的人群，女性相对更易受情绪影响发病。
四、其他系统相关原因
1.贫血：血红蛋白携氧能力下降，组织器官缺氧，可出现胸闷气短，同时伴有面色苍白、乏力、头晕等表现，常见于缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等，育龄女性、儿童等易发生缺铁性贫血。
2.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，心脏负担加重，出现胸闷气短，还可伴有多汗、手抖、消瘦、心悸等症状，多见于中青年女性。
五、特殊人群注意事项
老年人：若出现胸闷气短，需高度警惕心血管疾病，因老年人血管弹性下降、动脉硬化等情况常见，应及时就医排查冠心病、心律失常等问题，日常需注意控制基础疾病（如高血压、糖尿病等）。
儿童：儿童出现胸闷气短要考虑先天性心脏病可能，如房间隔缺损、室间隔缺损等，需及时进行心脏超声等检查明确，同时注意有无呼吸道感染等诱发因素。
孕期女性：孕期随着子宫增大可能压迫胸腔，影响呼吸，导致胸闷气短，一般为生理性，但若症状严重或伴有其他异常，需排查心肺等系统是否异常；另外，孕期激素变化等也可能影响，要注意休息，必要时就医评估。
长期高压力人群：精神心理因素导致的胸闷气短较常见，这类人群需注意调节情绪，缓解压力，必要时可寻求心理医生帮助，若胸闷气短症状持续不缓解且无明确器质性病因，需考虑焦虑等精神因素干预。
