胸闷气短可由心血管系统的冠心病（冠状动脉粥样硬化致心肌供血不足等）、心肌病（如扩张型心肌病致泵血功能下降等）、心律失常（心脏节律异常致有效射血减少等），呼吸系统的肺炎（病原体感染致炎症影响气体交换等）、气胸（肺部组织破裂致肺通气障碍等）、COPD（长期吸烟致气道慢性炎症气流受限等），精神心理因素的焦虑症（感胸闷呼吸不畅等）、抑郁症（伴躯体症状如胸闷气短等），其他系统的贫血（血红蛋白减少携氧能力下降等）、甲亢（甲状腺激素过多致心脏负担加重等）、胃食管反流病（胃酸反流刺激致胸痛胸闷等）引发，儿童不明原因胸闷气短需警惕先天性心脏病等，老年人胸闷气短要防冠心病、COPD等，女性生理期、孕期有相应胸闷气短情况需留意。
一、心血管系统相关原因
1.冠心病：冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时可引发胸闷气短，通常在体力活动、情绪激动等情况下加重，休息或含服硝酸酯类药物可部分缓解，多见于中老年人群，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病者风险更高。
2.心肌病：如扩张型心肌病，心肌结构和功能异常，心脏泵血功能下降，影响全身血液循环，患者会出现胸闷气短，活动耐力明显减低，病情进展可出现呼吸困难、水肿等表现。
3.心律失常：各种原因引起的心脏节律异常，如心房颤动、室性心动过速等，可导致心脏有效射血减少，引起胸闷气短，部分患者还可伴有心悸、头晕等症状，不同年龄人群均可发生，基础心脏疾病患者更易出现。
二、呼吸系统相关原因
1.肺炎：肺部受到细菌、病毒等病原体感染发生炎症，炎症影响气体交换功能，患者出现胸闷气短，常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，各年龄段均可发病，儿童、老年人及免疫力低下者更易感染。
2.气胸：肺部组织破裂，气体进入胸腔，压迫肺组织，导致肺通气功能障碍，突发一侧胸痛伴胸闷气短，严重时可出现呼吸困难，青壮年男性、有慢性肺部疾病者发生气胸的风险相对较高。
3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：多见于长期吸烟人群，气道慢性炎症导致气流受限，患者逐渐出现胸闷气短，活动后加重，伴有慢性咳嗽、咳痰，病情呈进行性发展，中老年人群高发。
三、精神心理因素相关原因
1.焦虑症：患者常感觉胸闷、呼吸不畅，有“窒息感”，可伴有心悸、手抖、出汗等症状，情绪激动或紧张时加重，各年龄段均可发生，长期精神压力大、性格敏感的人群易患。
2.抑郁症：除情绪低落、兴趣减退等典型表现外，也可出现躯体症状如胸闷气短，常伴有睡眠障碍、食欲改变等，任何年龄均可发病，尤其在有家族抑郁史或经历重大生活事件后易发病。
四、其他系统相关原因
1.贫血：血红蛋白含量减少，携氧能力下降，组织缺氧，患者出现胸闷气短，同时可伴有面色苍白、乏力等表现，各年龄段均可能发生，营养不良、慢性失血等是常见病因。
2.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，心脏负担加重，患者出现胸闷气短，常伴有心慌、多汗、体重减轻等症状，多见于中青年女性。
3.胃食管反流病：胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，可引起胸痛、胸闷等症状，部分患者可感觉气短，平卧或进食后易加重，中老年人群多见，与饮食习惯、肥胖等因素相关。
五、特殊人群特点及注意事项
儿童：胸闷气短可能与先天性心脏病、呼吸道感染等有关，若儿童出现不明原因胸闷气短，需警惕先天性心脏病，应及时就医进行心脏超声等检查；呼吸道感染引起的胸闷气短，需注意休息，积极治疗原发病。
老年人：心血管、呼吸系统疾病高发，胸闷气短时更应警惕冠心病、COPD等，需密切观察伴随症状，如胸痛持续不缓解、呼吸困难进行性加重等，应尽快就医。
女性：生理期时激素变化可能导致胸闷气短，一般多为短期现象；孕期因子宫增大压迫胸腔，也可能出现胸闷气短，若症状明显需评估心肺功能，必要时给予相应处理。
