月经失调的引发因素多样，包括下丘脑-垂体功能异常（如垂体肿瘤、长期精神压力大、过度节食影响下丘脑功能等）、卵巢功能异常（多囊卵巢综合征表现为月经周期延长等，卵巢早衰有月经稀发至闭经等表现）、生活方式因素（饮食不规律、精神压力过大、过度运动可致月经失调）、疾病因素（甲状腺疾病影响月经，子宫肌瘤致月经增多等，子宫内膜异位症引起痛经和月经失调）以及药物因素（长期服避孕药等可致月经失调）。
一、内分泌失调
（一）下丘脑-垂体功能异常
下丘脑分泌的促性腺激素释放激素等调节垂体分泌促性腺激素，若下丘脑-垂体功能出现问题，如垂体肿瘤可导致促性腺激素分泌异常，进而影响卵巢功能，引起月经失调。例如，垂体泌乳素瘤会使血清泌乳素水平升高，抑制卵巢排卵，导致月经稀发、闭经等情况。女性中该因素较为常见，长期精神压力大、过度节食等生活方式可能影响下丘脑功能，导致内分泌紊乱引发月经失调。
（二）卵巢功能异常
1.多囊卵巢综合征：这是常见的引起月经失调的原因之一，多见于育龄女性。患者卵巢内存在多个小卵泡，但难以发育成熟排卵，体内雄激素水平升高，表现为月经周期延长、月经量少甚至闭经，还常伴有多毛、痤疮等症状。其发病与遗传因素和环境因素共同作用有关，肥胖的多囊卵巢综合征患者，体重减轻5%-10%可能改善月经失调情况。
2.卵巢早衰：女性在40岁以前卵巢功能衰退称为卵巢早衰，主要表现为月经稀发至闭经，同时伴有潮热盗汗、烦躁等围绝经期症状。自身免疫性疾病、遗传因素、医源性损伤（如化疗、放疗）等都可能导致卵巢早衰，自身免疫性疾病如甲状腺炎等可攻击卵巢组织，影响其功能。
二、生活方式因素
（一）饮食不规律
过度节食会使机体摄入能量不足，脂肪含量过低，影响雌激素的合成，导致月经失调。例如，长期素食且营养不均衡的女性，容易出现月经周期紊乱。而过量摄入高脂肪食物，也可能影响内分泌平衡，增加月经失调的风险。
（二）精神压力过大
长期处于高压力状态下，会通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响内分泌功能。例如，职场女性长期面临工作压力，可能出现月经周期缩短或延长、月经量改变等情况。精神压力会导致神经递质失衡，进而影响激素的分泌和调节。
（三）过度运动
长期剧烈运动或运动强度过大，如长跑运动员等，会影响下丘脑功能，导致促性腺激素释放激素分泌减少，从而引起月经失调。这种情况在女性运动员中较为常见，运动引起的能量消耗和脂肪减少是导致月经紊乱的重要因素。
三、疾病因素
（一）甲状腺疾病
甲状腺功能亢进或减退都会影响月经。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致月经稀少、闭经等；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，代谢减缓，也可能出现月经紊乱，表现为月经量增多、周期延长等。例如，临床研究发现约30%的甲状腺功能减退女性存在月经失调情况。
（二）妇科疾病
1.子宫肌瘤：是女性生殖系统常见的良性肿瘤，黏膜下子宫肌瘤可导致月经增多、经期延长、月经周期缩短等。肌瘤的生长会影响子宫的收缩和内膜的修复，不同部位和大小的肌瘤对月经的影响程度不同，较大的黏膜下肌瘤往往引起更明显的月经改变。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔等，会引起痛经、月经失调等症状。患者可能出现月经量增多、经期延长或月经淋漓不尽等情况，疼痛与月经周期相关，严重影响生活质量，且该疾病好发于育龄女性，与经血逆流等多种因素有关。
四、药物因素
某些药物也可能导致月经失调。例如，长期服用避孕药，尤其是含有孕激素的复方避孕药，可能会影响月经周期，导致月经不规则、经量减少等；抗精神病药物、某些抗肿瘤药物等也可能通过影响内分泌系统而引起月经失调。不同药物对月经的影响机制不同，服用相关药物的女性需要密切关注月经情况，若出现明显异常应及时就医评估。
