早泄的发生受心理性、生物学及其他因素影响。心理性因素包括焦虑紧张情绪、抑郁状态；生物学因素涉及激素水平异常、神经生物学因素、泌尿生殖系统疾病；其他因素有生活方式（吸烟酗酒、久坐缺乏运动）、年龄因素，不同年龄段早泄成因有别。
一、心理性因素
1.焦虑与紧张情绪：长期处于焦虑、紧张的心理状态，例如在性生活时担心表现不佳、对伴侣有愧疚感等，可能影响神经调节，导致早泄。研究发现，约有三分之一的早泄患者存在不同程度的心理焦虑因素，这种心理状态会使大脑中枢神经对射精的控制能力下降，从而引发早泄。对于男性而言，若长期处于工作压力大、生活节奏紧张的状态，更易出现此类心理问题进而诱发早泄；女性若对性生活态度保守、不配合等，也可能加重男性的心理负担导致早泄发生。
2.抑郁状态：患有抑郁症的男性，其体内神经递质水平会发生变化，如5-羟色胺等神经递质失衡，这会影响射精反射的调控，增加早泄的发生风险。有相关研究表明，抑郁症患者中早泄的发生率明显高于正常人群。在不同年龄段的男性中，中青年男性由于社会角色多样，面临的压力较大，更容易出现抑郁情绪相关的早泄问题；而老年男性若存在退休后生活方式改变等情况，也可能因抑郁引发早泄。
二、生物学因素
1.激素水平异常：睾酮是影响男性性功能的重要激素，当体内睾酮水平降低时，可能会影响性欲和射精控制，增加早泄发生的可能性。例如，一些患有内分泌疾病的男性，如性腺功能减退症患者，常伴有睾酮水平下降，进而出现早泄症状。在年龄方面，随着男性年龄增长，睾酮水平会逐渐下降，50岁以上男性早泄与睾酮水平下降有一定关联；从性别角度看，男性本身激素水平变化是主要因素，但女性激素水平变化若影响到男性的性反应，也可能间接导致男性早泄。
2.神经生物学因素：阴茎感觉神经兴奋性过高是导致早泄的重要神经生物学原因。阴茎背神经的敏感性过高，会使阴茎接受性刺激的阈值降低，从而导致过早射精。有研究通过电生理检查发现，早泄患者阴茎背神经的传导速度和感觉阈值与正常人群存在差异。在生活方式方面，长期频繁手淫可能会改变阴茎感觉神经的适应性，导致神经敏感性增高，增加早泄风险；有过阴茎外伤等病史的男性，可能会损伤相关神经，也容易引发早泄。
3.泌尿生殖系统疾病：前列腺炎是常见的泌尿生殖系统疾病，约50%的前列腺炎患者会出现早泄症状。这是因为前列腺炎症刺激会影响局部神经反射，干扰射精过程。尿道炎、精囊炎等疾病也可能由于炎症的长期刺激，导致生殖系统功能紊乱，进而引发早泄。从年龄来看，中青年男性由于性生活相对活跃，且易患泌尿生殖系统感染性疾病，因此更易受到此类疾病影响出现早泄；在病史方面，有过泌尿生殖系统感染病史的患者，若未得到彻底治疗，病情迁延不愈，就容易发展为早泄。
三、其他因素
1.生活方式因素：长期大量吸烟、酗酒会对身体多个系统产生不良影响，包括生殖系统和神经系统。吸烟会导致血管收缩，影响阴茎的血液供应，同时尼古丁等成分会损害神经功能；酗酒会抑制中枢神经系统，干扰神经递质的正常传递，从而影响射精控制。例如，每天吸烟超过20支，连续吸烟超过5年的男性，早泄发生率明显高于不吸烟人群；长期大量饮酒的男性，也更容易出现早泄问题。在不同生活方式中，久坐、缺乏运动的生活方式也可能影响血液循环和神经调节，增加早泄风险，尤其是办公室久坐人群，由于身体活动少，盆腔血液循环不畅，容易引发早泄。
2.年龄因素：不同年龄段早泄的发生原因有所不同。青春期男性由于性发育尚未完全成熟，可能会出现偶尔的射精过快，但一般随着年龄增长会逐渐改善；中青年男性早泄多与心理压力、生活方式等因素相关；而老年男性早泄则更多与生物学因素，如激素水平下降、神经退行性变以及可能合并的慢性疾病等有关。例如，60岁以上男性中，约有一定比例是由于前列腺增生等疾病合并激素水平降低而出现早泄。
