一直偏头痛可能涉及遗传、神经递质紊乱、神经细胞兴奋性改变、内分泌和代谢、环境、饮食、心理及其他如慢性疾病、睡眠等多种因素，不同人群诱发和持续因素有别，应对需尽量避免诱发因素并可采取非药物干预缓解症状。
遗传因素：约60%的偏头痛患者有家族史，遗传因素在偏头痛的发病中占据重要地位。研究表明，特定的基因变异可能增加个体患偏头痛的易感性，若家族中有偏头痛患者，其亲属患偏头痛的风险较普通人群显著升高。
神经递质紊乱：体内神经递质如5-羟色胺、去甲肾上腺素等的失衡与偏头痛发作密切相关。例如，5-羟色胺是一种重要的神经递质，当它在脑内的含量和功能出现异常时，可能会导致脑血管的舒缩功能紊乱，从而引发偏头痛。当5-羟色胺水平降低时，可引起颅内血管收缩，随后颅外血管扩张，这种血管舒缩功能的不稳定就可能触发偏头痛的发作。
神经细胞兴奋性改变：大脑神经细胞的兴奋性异常也参与偏头痛的发生。神经元的过度兴奋可能导致神经冲动的异常传导，进而引发偏头痛相关的神经生物学变化。比如，三叉神经血管系统的激活在偏头痛发作中起关键作用，该系统的神经细胞异常兴奋会释放一些炎症介质和神经肽，如降钙素基因相关肽等，这些物质会导致脑膜血管扩张、血浆蛋白渗出等，最终诱发偏头痛。
内分泌和代谢因素：女性偏头痛患者在月经周期、妊娠期等特殊生理阶段发作频率可能有所变化，这与内分泌的改变有关。例如，雌激素水平的波动可能影响偏头痛的发作，在月经前期雌激素水平下降，可能会诱发偏头痛。此外，代谢因素如胰岛素抵抗等也可能与偏头痛的发生相关，有研究发现部分偏头痛患者存在胰岛素抵抗的情况，而胰岛素抵抗可能通过影响血管内皮功能等多种途径参与偏头痛的发病过程。
环境因素：多种环境因素可诱发偏头痛发作，如强光、噪音、特定的气味（如某些香水、油漆味等）、气候变化（如气温骤变、气压变化等）。强光可刺激视网膜，通过神经传导影响脑血管，导致血管痉挛或扩张，从而引发偏头痛；噪音作为一种不良的听觉刺激，可引起大脑皮层的兴奋，进而影响神经递质的平衡，诱发偏头痛。
饮食因素：某些食物也可能是偏头痛的诱因，如富含酪氨酸的食物（奶酪、巧克力等）、含有亚硝酸盐的食物（腌制食品等）、含咖啡因的食物（咖啡、茶等）以及酒精等。酪氨酸在体内可转化为儿茶酚胺等物质，可能影响血管的舒缩功能；亚硝酸盐可导致血管扩张等；咖啡因和酒精可引起血管收缩或舒张功能紊乱，从而诱发偏头痛。
心理因素：长期的精神压力、焦虑、抑郁等心理状态与偏头痛的发生和持续发作密切相关。当人体处于长期应激状态时，体内会分泌如皮质醇等应激激素，这些激素可能会影响神经递质的平衡，同时还会对血管系统产生影响，进而诱发或加重偏头痛。例如，长期焦虑的患者，大脑神经一直处于紧张兴奋状态，容易导致偏头痛的反复发作。
其他因素：一些慢性疾病也可能与一直偏头痛相关，如高血压、颈椎病等。高血压患者由于血压波动，可影响脑血管的正常功能，导致脑血管舒缩不稳定，增加偏头痛发作的风险；颈椎病患者，由于颈椎病变可能压迫神经或血管，影响脑部的血液供应和神经传导，从而引发偏头痛。另外，睡眠质量不佳，长期睡眠不足或睡眠节律紊乱，也可能诱发偏头痛的持续发作，因为睡眠对神经系统的调节和恢复起着重要作用，睡眠不足会干扰神经递质的平衡和血管的正常舒缩功能。
对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，偏头痛的诱发和持续因素可能有所不同。例如，女性在月经周期时由于内分泌变化更易受偏头痛困扰；长期熬夜、作息不规律的人群更易出现偏头痛持续发作；有家族偏头痛病史且合并高血压等基础疾病的人群，偏头痛的管理需要更加综合考虑多种因素。在应对一直偏头痛时，首先要尽量避免上述诱发因素，如保持规律作息、避免接触诱发偏头痛的环境因素和食物等，同时可根据具体情况采取如物理治疗（如按摩、热敷等）等非药物干预措施来缓解症状。
