卵巢癌不同阶段的症状及特殊人群注意事项,早期症状有腹部不适、消化问题、月经紊乱;进展期会出现腹部肿块、腹水、疼痛加剧、泌尿系统症状;晚期表现为恶病质和远处转移症状;特殊人群中,年轻女性出现不寻常症状应及时就医,有家族史者更要警惕,老年女性需定期全面体检,有卵巢癌、乳腺癌家族遗传史人群应定期筛查,携带基因突变者或需积极预防。
一、早期症状
1.腹部不适:早期卵巢癌患者可能会出现腹部胀满、疼痛或压迫感。这是因为肿瘤在卵巢部位生长,逐渐占据腹腔空间,对周围组织产生挤压和刺激。一些患者可能会将其误认为是消化不良或普通的肠胃问题。有研究表明,约60%70%的早期卵巢癌患者会有不同程度的腹部不适症状。
2.消化问题:可能出现食欲不振、恶心、呕吐、便秘或腹泻等消化问题。肿瘤的生长可能会影响肠道的正常蠕动和消化功能,同时也可能会压迫周围的胃肠道,导致消化液分泌异常和食物通过受阻。约40%50%的患者会出现此类症状。
3.月经紊乱:少数患者可能出现月经量增多、减少或闭经等月经周期和月经量的改变。卵巢是女性重要的内分泌器官,肿瘤的发生可能会干扰卵巢的正常内分泌功能,影响雌激素和孕激素的分泌,从而导致月经紊乱。不过这种症状相对不典型,出现率约为10%20%。
二、进展期症状
1.腹部肿块:随着肿瘤的不断生长,患者可能在腹部摸到肿块。肿块通常质地较硬,可活动或固定不动。肿块的大小和位置因肿瘤的生长情况而异,较大的肿块可能会明显突出于腹部表面。一般当肿瘤生长到一定程度,如直径超过5厘米时,较容易被患者自己或医生通过触诊发现。
2.腹水:大量腹水是进展期卵巢癌的常见症状之一。肿瘤细胞会刺激腹膜产生液体,导致腹腔内液体增多,形成腹水。患者会感到腹部明显膨隆,体重增加,同时可能伴有呼吸困难、下肢水肿等症状。腹水的出现提示病情可能已经进入相对晚期,约70%80%的晚期卵巢癌患者会出现腹水。
3.疼痛加剧:腹部疼痛的程度可能会加重,疼痛性质也可能从隐痛转变为钝痛或剧痛。这是由于肿瘤侵犯周围组织、神经或发生破裂、出血等情况引起的。疼痛可能会影响患者的日常生活和睡眠质量。
4.泌尿系统症状:当肿瘤压迫膀胱或输尿管时,可能会出现尿频、尿急、排尿困难或血尿等泌尿系统症状。这是因为肿瘤对泌尿系统的直接压迫或侵犯,导致尿路梗阻或损伤。约30%40%的进展期患者可能会出现此类症状。
三、晚期症状
1.恶病质:患者会出现极度消瘦、乏力、贫血、食欲不振等全身症状,这是由于肿瘤细胞大量消耗身体的营养物质,导致身体各器官功能逐渐衰退。恶病质的出现提示病情已经非常严重,患者的生存质量和预后都较差。
2.远处转移症状:卵巢癌晚期可能会发生远处转移,如转移到肺部,可引起咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状;转移到肝脏,可能出现肝区疼痛、黄疸、肝功能异常等症状;转移到骨骼,会导致骨痛、骨折等症状。
四、特殊人群注意事项
1.年轻女性:年轻女性由于卵巢功能活跃,月经周期相对规律,一旦出现月经紊乱、腹部不适等症状,可能容易被忽视或误诊为其他妇科疾病。因此,年轻女性如果出现上述不寻常症状,且持续时间较长或症状逐渐加重,应及时就医进行详细检查。同时,有卵巢癌家族史的年轻女性更要提高警惕,定期进行妇科检查和肿瘤标志物筛查。
2.老年女性:老年女性身体机能下降,对疼痛等症状的敏感度可能降低,一些早期症状可能不明显。而且老年女性可能同时患有多种其他疾病,容易掩盖卵巢癌的症状。因此,老年女性应定期进行全面体检,包括妇科检查、超声检查等,以便早期发现病变。如果出现不明原因的腹部胀满、体重下降等症状,要及时排查是否患有卵巢癌。
3.有家族遗传史人群:有卵巢癌、乳腺癌等家族遗传史的人群,患卵巢癌的风险相对较高。这类人群应从年轻时就开始定期进行相关筛查,如BRCA基因检测等。如果检测结果显示携带相关基因突变,可能需要采取更积极的预防措施,如预防性卵巢切除等,具体方案需在医生的指导下制定。