宫腔粘连对怀孕影响取决于粘连程度范围，轻度怀孕几率降，中重度难孕甚不孕；其影响怀孕机制包括子宫内膜损伤修复异常、宫腔容积改变、输卵管开口受阻；检查诊断有子宫输卵管造影、宫腔镜检查、超声检查；治疗干预有手术治疗（分离粘连防再粘）和辅助生殖技术；不同人群有特殊情况，育龄女需及时就医评估治疗，伴其他妇科疾病者需综合治疗，年龄大患者怀孕更难要积极治疗尽早考虑助孕方法并告知情况。
轻度宫腔粘连：部分轻度宫腔粘连患者仍有怀孕的可能，但怀孕几率可能会有所降低。轻度宫腔粘连可能只是子宫内膜局部的轻微损伤，对宫腔的整体容积影响不大，不过仍可能存在子宫内膜容受性下降等情况，使得受精卵着床受到一定影响。例如一些研究表明，轻度宫腔粘连患者自然受孕率可能较正常人群有所降低，但仍有一定比例可以成功怀孕。
中、重度宫腔粘连：中、重度宫腔粘连患者怀孕难度明显增加，甚至可能导致不孕。中、重度宫腔粘连会严重破坏子宫内膜的正常结构和功能，宫腔容积缩小，子宫内膜的厚度和容受性严重受损，使得受精卵难以着床和发育。研究显示，重度宫腔粘连患者自然受孕率极低，往往需要通过手术等干预措施来改善宫腔环境后才有可能怀孕。
宫腔粘连影响怀孕的机制
子宫内膜损伤与修复异常：宫腔粘连是子宫内膜基底层受损后，纤维组织增生导致宫腔粘连。受损的子宫内膜在修复过程中容易形成瘢痕组织，影响子宫内膜的正常增殖、分泌等功能，而子宫内膜的正常周期性变化是受精卵着床的重要基础。例如，正常子宫内膜在排卵后会增厚并处于分泌期，以利于受精卵着床，而宫腔粘连患者的子宫内膜可能无法达到正常的厚度和分泌期改变。
宫腔容积改变：中、重度宫腔粘连会使宫腔容积明显缩小，限制了胚胎的着床空间。正常宫腔有一定的容积来容纳胚胎并为其发育提供环境，当宫腔容积缩小后，胚胎着床的机会大大减少。
输卵管开口受阻：严重的宫腔粘连可能会波及输卵管开口，导致输卵管开口堵塞，影响精子和卵子的结合，进一步阻碍受孕。
宫腔粘连患者怀孕的相关检查与诊断
子宫输卵管造影（HSG）：可以了解宫腔形态及输卵管通畅情况。宫腔粘连患者在HSG下可能表现为宫腔形态不规则、充盈缺损等。
宫腔镜检查：是诊断宫腔粘连的金标准。通过宫腔镜可以直接观察宫腔粘连的部位、范围、程度等，还可以同时进行分离手术等治疗操作。
超声检查：经阴道超声可以初步评估子宫内膜厚度、宫腔内情况等。例如，宫腔粘连患者可能出现子宫内膜薄、宫腔内异常回声等表现，但超声检查对于宫腔粘连的诊断准确性相对宫腔镜检查较低。
宫腔粘连患者怀孕的治疗与干预
手术治疗：对于有生育需求的宫腔粘连患者，手术分离粘连是常用的治疗方法。通过宫腔镜下宫腔粘连分离术，可以恢复宫腔的正常形态和容积。术后需要防止再次粘连，常采用放置宫内节育器（IUD）、使用雌激素促进子宫内膜修复等方法。一般来说，术后需要一定时间的恢复，待子宫内膜修复良好后再尝试怀孕。
辅助生殖技术：对于经过手术治疗后仍无法自然受孕的宫腔粘连患者，可以考虑辅助生殖技术，如试管婴儿。试管婴儿技术可以绕过宫腔环境，直接将胚胎移植到子宫腔外的合适部位，但宫腔粘连可能会影响胚胎着床的成功率，需要根据患者具体情况进行评估和处理。
不同人群宫腔粘连怀孕的特殊情况
育龄女性：育龄女性一旦发现宫腔粘连，应及时就医评估病情。对于有生育计划的育龄女性，需要尽早考虑治疗方案，以提高怀孕的机会。在治疗过程中要密切关注子宫内膜修复情况和宫腔形态恢复情况。
伴有其他妇科疾病的患者：如果宫腔粘连患者同时伴有其他妇科疾病，如输卵管炎、多囊卵巢综合征等，会进一步增加怀孕的难度。需要同时对其他疾病进行相应的诊断和治疗，综合改善生殖环境。例如，伴有输卵管炎的患者可能需要同时进行输卵管的相关治疗，如抗炎、输卵管疏通等。
年龄较大的患者：随着年龄的增加，女性的生育能力逐渐下降，宫腔粘连患者年龄较大时怀孕的难度会更大。对于年龄较大的宫腔粘连患者，更要积极治疗宫腔粘连，并尽早考虑辅助生殖技术等助孕方法，同时要充分向患者及家属告知怀孕的难度和可能出现的情况。
