胸闷气短乏力可由心血管系统的冠心病（冠状动脉粥样硬化致血管狭窄阻塞使心肌供血供氧不足）、心肌病（扩张型致心肌收缩力减弱、肥厚型致心室顺应性降低引发机体缺氧）、呼吸系统的慢性阻塞性肺疾病（长期吸烟等致气道慢性炎症气流受限通气障碍）、气胸（肺部组织破裂致肺有效通气面积减少）、神经系统的重症肌无力（自身免疫病累及神经肌肉接头致呼吸肌受累）、血液系统的贫血（血红蛋白数量减少或携氧能力下降致组织缺氧）、内分泌代谢的甲状腺功能减退（甲状腺激素分泌不足致机体代谢率降低组织缺氧）、心理因素的焦虑症（出现躯体化症状）以及特殊人群老年人（血管弹性下降心血管系统疾病及呼吸功能减退呼吸系统疾病患病率高）、孕妇（血容量增加心脏负担加重等）、儿童（先天性心脏病、心肌炎等）等多种原因导致。
一、心血管系统相关原因
1.冠心病：冠状动脉发生粥样硬化，致使血管狭窄或阻塞，心肌供血、供氧不足。当心肌缺血缺氧达到一定程度时，患者会出现胸闷、气短、呼吸困难，同时因心脏泵血功能受影响，全身脏器供血不足，可伴有乏力表现。例如，多项临床研究表明，冠心病患者冠状动脉狭窄程度与心肌缺血程度及上述症状的严重程度呈正相关。
2.心肌病：包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，病因可能与遗传、感染、中毒等有关。扩张型心肌病使心肌收缩力减弱，心输出量下降；肥厚型心肌病导致心室顺应性降低，影响心脏舒张功能，均会引发机体缺氧，出现胸闷、气短、呼吸困难及乏力症状。如相关研究显示，心肌病患者左心室射血分数明显降低时，上述症状更为显著。
二、呼吸系统相关原因
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：多由长期吸烟、空气污染等因素引起，气道出现慢性炎症，导致气道狭窄、气流受限。患者通气功能障碍，氧气吸入不足，二氧化碳排出受阻，从而出现胸闷、气短、呼吸困难，且因长期缺氧及肺功能下降，会伴有乏力表现。流行病学研究发现，COPD患者气流受限程度越重，其胸闷气短等症状发生率越高。
2.气胸：肺部组织破裂，气体进入胸腔，压迫肺组织，使肺有效通气面积减少。患者会突然出现胸闷、呼吸困难，同时因机体缺氧，可伴有乏力症状。临床中，通过胸部X线或CT检查可明确气胸的存在及严重程度，气胸量越大，上述症状越明显。
三、神经系统相关原因
重症肌无力：是一种自身免疫性疾病，病变累及神经肌肉接头处，导致神经冲动传递障碍。当呼吸肌受累时，会出现呼吸困难，同时全身肌肉无力，表现为乏力，部分患者也可伴有胸闷等不适。相关研究指出，重症肌无力患者病情活动期时，呼吸肌受累导致的呼吸困难及全身乏力症状更为突出。
四、血液系统相关原因
贫血：各种原因导致血红蛋白数量减少或其携氧能力下降，全身组织器官处于缺氧状态。机体为代偿缺氧，会加快呼吸、心率，从而出现气短、胸闷，同时因氧气供应不足，出现乏力症状。例如，缺铁性贫血患者通过检测血红蛋白水平及铁代谢指标可明确诊断，血红蛋白浓度越低，胸闷气短乏力等症状越明显。
五、内分泌代谢相关原因
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，氧耗减少，但同时会出现组织缺氧相关表现。患者可表现为胸闷、气短、呼吸困难，且因代谢减慢，能量产生不足，出现乏力症状。临床中，甲状腺功能减退患者甲状腺激素水平检测及甲状腺功能相关指标测定可辅助诊断，甲状腺激素水平显著降低时，上述症状较为典型。
六、心理因素相关原因
焦虑症：患者可出现躯体化症状，表现为主观的胸闷、气短、呼吸困难，同时伴有乏力感。这是因为焦虑状态下，交感神经兴奋，引起呼吸、心血管系统的一系列改变。相关心理医学研究表明，焦虑症患者的躯体化症状与神经内分泌调节紊乱等因素有关，通过心理评估及相关检查可排除器质性病变后考虑此因素。
七、特殊人群特点
1.老年人：血管弹性下降，心血管系统疾病发生率高，如冠心病、心肌病等易导致胸闷气短乏力；同时呼吸功能随年龄增长逐渐减退，呼吸系统疾病如COPD等患病率增加，也会引发相关症状。
2.孕妇：孕期血容量增加，心脏负担加重，可能出现气短等症状；同时孕期机体代谢变化及激素水平改变，也可能影响呼吸循环系统，导致胸闷乏力等表现。
3.儿童：先天性心脏病是常见原因，如室间隔缺损等，影响心脏正常结构和功能，导致机体缺氧，出现胸闷气短呼吸困难乏力；此外，儿童感染某些病毒后引发的心肌炎等也可出现类似症状。
