胸闷气短可能由心血管系统、呼吸系统、神经系统及其他系统相关原因引起。心血管系统中冠心病因冠状动脉粥样硬化致心肌缺血缺氧，表现为体力活动等时发作、休息或用药可缓解；心力衰竭因心脏泵血功能受损，有呼吸困难等表现。呼吸系统中COPD与长期吸烟等致气道受限有关，有慢性咳嗽咳痰及进行性呼吸困难；支气管哮喘由气道炎症等致气道痉挛，有发作性症状。神经系统中自主神经功能紊乱因长期精神紧张等致自主神经失调，症状不固定。其他系统中贫血因血红蛋白低致组织器官缺氧，有面色苍白等表现；内分泌系统疾病中甲亢因激素分泌多致代谢亢进，有心慌等症状，甲减因激素分泌不足致代谢减慢，有怕冷等症状。
一、心血管系统相关原因
（一）冠心病
1.发病机制：冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧。例如，有研究表明，冠状动脉狭窄程度超过50%时，就可能影响心肌的血液供应，从而引发胸闷气短症状。在中老年人群中较为常见，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，由于长期的代谢异常，更容易导致冠状动脉粥样硬化的发生发展。
2.表现特点：患者多在体力活动、情绪激动时发作胸闷气短，休息或含服硝酸甘油等药物后可缓解，疼痛可放射至心前区、左肩、左臂等部位。
（二）心力衰竭
1.发病机制：各种心脏疾病导致心脏泵血功能受损，心输出量不能满足机体代谢需要。例如，心肌梗死、心肌病等疾病都可能引发心力衰竭。对于有长期心脏病史的患者，心脏功能逐渐减退，进而出现胸闷气短，且在活动后加重，休息时可稍有缓解。
2.表现特点：患者可出现不同程度的呼吸困难，早期可能表现为劳力性呼吸困难，随着病情进展，可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等，同时伴有乏力、水肿等表现，尤其在老年人群中，由于身体机能衰退，心力衰竭的发生可能更为隐匿且症状不典型。
二、呼吸系统相关原因
（一）慢性阻塞性肺疾病（COPD）
1.发病机制：与长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露等因素有关，导致气道慢性炎症、气流受限。研究发现，长期吸烟的人群患COPD的风险显著增加，其气道内的炎症细胞浸润，气道黏液分泌增多，造成气道狭窄，影响气体交换，从而引起胸闷气短。
2.表现特点：主要症状为慢性咳嗽、咳痰，伴有进行性加重的呼吸困难，即活动后胸闷气短逐渐加重，病情严重时静息状态下也可出现胸闷气短。多见于长期吸烟的中老年人群。
（二）支气管哮喘
1.发病机制：是一种气道慢性炎症性疾病，由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞等）和细胞组分参与。过敏原、冷空气、剧烈运动等因素可诱发气道痉挛，导致气道狭窄，引起胸闷气短。
2.表现特点：发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽，多在夜间及凌晨发作或加重，可自行或经治疗后缓解。各年龄段均可发病，儿童及青少年相对多见，有过敏体质的人群更易患支气管哮喘。
三、神经系统相关原因
（一）自主神经功能紊乱
1.发病机制：长期精神紧张、压力过大、熬夜等因素可导致自主神经功能失调。例如，长期处于高压力工作状态的人群，交感神经和副交感神经的平衡被打破，影响心血管和呼吸系统的调节，从而出现胸闷气短等症状。
2.表现特点：胸闷气短症状多不固定，可伴有心悸、手抖、出汗等其他自主神经功能紊乱的表现，多见于中青年人群，尤其是长期生活不规律、精神压力大的人群。
四、其他系统相关原因
（一）贫血
1.发病机制：各种原因导致血红蛋白含量降低，血液携氧能力下降，组织器官缺氧。例如，缺铁性贫血是由于铁摄入不足或丢失过多引起，巨幼细胞贫血是由于维生素B12或叶酸缺乏导致。
2.表现特点：患者除了胸闷气短外，还可出现面色苍白、头晕、乏力等表现，各年龄段均可发生，尤其是儿童、孕妇及素食者等容易出现贫血的人群更应注意。
（二）内分泌系统疾病
1.甲状腺功能亢进
发病机制：甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，耗氧量增加。研究表明，甲状腺功能亢进患者体内甲状腺激素水平升高，会加快心脏跳动频率，增加心脏负担，同时提高呼吸系统的耗氧需求，从而导致胸闷气短。
表现特点：患者常伴有心慌、手抖、多汗、消瘦等症状，多见于中青年女性，发病与自身免疫等因素有关。
2.甲状腺功能减退
发病机制：甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，组织细胞氧利用减少。
表现特点：患者可出现怕冷、乏力、水肿、胸闷气短等症状，多见于中老年人群，女性发病率相对较高。
