外阴平滑肌肉瘤是相对少见的外阴恶性肿瘤，严重性体现在生物学行为方面有侵袭性生长、复发可能性高、转移潜能大；对患者生存影响是总体生存率低、对生活质量长期负面影响大；与年龄、性别、生活方式、病史等因素有关，中老年女性相对多见，影响女性相关功能且致心理压力大，健康生活方式利于康复，既往病史会影响当前病情诊治。
一、生物学行为方面
侵袭性生长：外阴平滑肌肉瘤具有侵袭性的生物学行为，肿瘤细胞可向周围组织浸润性生长，破坏邻近的正常组织结构。例如，肿瘤可能侵犯外阴的皮肤、皮下组织，甚至累及深部的肌肉、神经等组织，这会导致局部组织的功能障碍以及外观的明显改变。从临床研究来看，多项病理学研究显示，该肿瘤细胞的浸润范围往往超出肉眼可见的肿瘤边界，这增加了彻底切除的难度。
复发可能性：外阴平滑肌肉瘤复发率较高。有研究统计表明，在经过手术治疗后，一定比例的患者会出现局部复发。复发的原因与肿瘤切除不彻底、肿瘤本身的生物学特性有关，肿瘤细胞可能残留于手术切缘周围或者其他组织中，在合适的条件下再次增殖形成复发灶。复发后再次治疗的难度会进一步增加，患者需要面临多次手术以及可能的其他治疗手段，生活质量受到严重影响。
转移潜能：该肿瘤可以发生转移，常见的转移途径包括淋巴转移和血行转移。淋巴转移时，肿瘤细胞可通过外阴局部的淋巴管转移至腹股沟等区域的淋巴结，进而可能进一步转移至更远端的淋巴结；血行转移则可转移至肺、骨等远处器官。一旦发生远处转移，病情往往较为危重，治疗难度极大。例如，转移至肺部的肿瘤会影响患者的呼吸功能，出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状；转移至骨骼则可能导致骨痛、病理性骨折等情况，严重影响患者的生存质量和预后。
二、对患者生存的影响
总体生存率：外阴平滑肌肉瘤患者的总体生存率相对较低。根据相关的临床研究数据，其5年生存率存在一定的波动，但一般处于较低水平。这是因为肿瘤的恶性生物学行为导致其容易复发和转移，一旦出现转移等晚期情况，现有的治疗手段对其控制效果有限。不同的患者预后情况存在差异，与肿瘤的分期、分级、治疗是否及时规范等多种因素有关。例如，早期发现并接受规范治疗的患者相对来说预后可能较好，而发现时已经处于晚期的患者预后则较差。
对生活质量的长期影响：无论是在治疗过程中还是治疗后，外阴平滑肌肉瘤都会对患者的生活质量产生长期的负面影响。手术治疗可能会对外阴的外观和功能造成破坏，比如大范围的手术切除可能导致外阴畸形，影响患者的排尿、性生活等功能，给患者带来心理上的创伤和生活上的诸多不便。而且在后续的随访和治疗过程中，患者需要频繁地就医检查、接受治疗，这会对其日常生活、工作和社交等多方面造成干扰，长期的心理压力也会影响患者的身心健康。
三、与年龄、性别、生活方式等因素的关联
年龄因素：外阴平滑肌肉瘤可发生于不同年龄段的女性，但相对多见于中老年女性。年轻女性也可能患病，但比例相对较低。对于中老年女性来说，身体机能有所下降，在面对肿瘤治疗时，身体的耐受性可能相对较差，术后恢复可能相对缓慢，而且可能合并有其他基础疾病，这会增加治疗的复杂性和风险。而年轻女性虽然身体耐受性相对较好，但肿瘤对其生殖、生育等方面可能会产生更为严重的影响，比如治疗可能会影响其未来的生育功能等。
性别因素：由于是女性外阴的肿瘤，主要影响女性的生殖、泌尿和性生活等相关功能。女性患者在得知患有外阴平滑肌肉瘤后，心理压力往往较大，涉及到自身身体隐私部位的疾病，会对其心理产生较大冲击，可能出现焦虑、抑郁等心理问题，而这些心理问题又可能反过来影响治疗的依从性和预后情况。
生活方式因素：一般来说，不良的生活方式与外阴平滑肌肉瘤的发生可能没有直接的因果关系，但健康的生活方式有助于提高患者的身体抵抗力和对治疗的耐受性。例如，保持均衡的饮食、适度的运动等健康生活方式可以帮助患者在治疗过程中更好地应对治疗带来的不良反应，提高生活质量。而不健康的生活方式，如长期熬夜、过度劳累等可能会削弱患者的身体机能，不利于患者的康复。
病史因素：如果患者既往有其他妇科疾病史，比如外阴的良性肿瘤病史等，在发生外阴平滑肌肉瘤时，需要综合考虑既往病史对当前病情诊断和治疗的影响。既往的手术等治疗可能会导致局部组织粘连等情况，增加当前手术治疗的难度，在制定治疗方案时需要充分评估既往病史对治疗的影响，选择更合适的治疗策略。
