胸闷气短喘气费劲可由多种疾病引起，心血管系统疾病中冠心病多见于40岁以上、有相关病史人群，老年患者症状不典型，儿童罕见；心力衰竭老年人多见，有基础心脏病史者易患，儿童心衰多由先天性心脏病等引起。呼吸系统疾病中COPD多见于长期吸烟中老年人，儿童罕见；支气管哮喘各年龄段均可发病，儿童青少年多见，有过敏史者易患。其他系统疾病中贫血各年龄段可发生，女性等易患，儿童贫血影响生长发育，老年贫血与基础疾病相互影响；神经官能症多见于中青年女性，常伴情绪症状，女性特殊时期易发作。
一、心血管系统疾病相关
1.冠心病：
发病机制及表现：冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧，可出现胸闷气短喘气费劲。在年龄方面，多见于40岁以上人群，男性发病率略高于女性，有高血压、高血脂、糖尿病等病史的人群风险更高。例如，研究表明，冠心病患者由于心肌供血不足，在活动或情绪激动时，心肌耗氧量增加，而狭窄的冠状动脉不能相应增加供血，就会引发胸闷气短等症状。
特殊人群情况：老年冠心病患者往往症状不典型，可能仅表现为乏力等非特异性症状，需要特别注意；儿童罕见冠心病，但先天性冠状动脉异常等情况也可能导致类似症状，需详细检查冠状动脉情况。
2.心力衰竭：
发病机制及表现：各种心脏结构或功能异常导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢需要，肺循环和（或）体循环淤血，从而出现胸闷气短喘气费劲。年龄上，老年人多见，女性在某些心衰类型中（如围生期心肌病导致的心衰）有一定特点，有基础心脏病史（如心肌梗死、心肌病等）的人群易患。例如，左心衰竭时，肺淤血使气体交换受阻，患者表现为呼吸困难，严重时出现端坐呼吸、喘息等，活动后胸闷气短加重。
特殊人群情况：儿童心衰多由先天性心脏病等引起，需要关注患儿的生长发育情况，其胸闷气短表现可能与成人不同，更易出现喂养困难、发育迟缓等伴随症状。
二、呼吸系统疾病相关
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：
发病机制及表现：与气道、肺实质和肺血管的慢性炎症有关，气流受限不完全可逆且呈进行性发展。多见于长期吸烟的中老年人，男性多于女性。患者常有慢性咳嗽、咳痰，逐渐出现气短或呼吸困难，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到胸闷气短喘气费劲。例如，长期吸烟史的人群，气道反复炎症损伤，导致气道狭窄和肺组织破坏，影响肺的通气和换气功能。
特殊人群情况：老年COPD患者免疫力较低，易反复呼吸道感染，加重病情；儿童COPD罕见，主要见于先天性肺发育异常等情况导致的类似表现，需要详细评估肺部结构和功能。
2.支气管哮喘：
发病机制及表现：由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，表现为气道高反应性和可逆性气流受限。各年龄段均可发病，儿童和青少年较多见，有过敏史的人群易患。发作时出现反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，多在夜间和（或）清晨发作、加剧，接触过敏原、冷空气等诱因后易发作，可通过支气管舒张试验等明确诊断。例如，接触花粉等过敏原后，气道炎症反应导致气道痉挛，气流受限，出现胸闷气短喘气费劲。
特殊人群情况：儿童哮喘需要关注其生长发育对气道的影响，以及长期使用药物对生长的潜在影响，同时要避免接触过敏原等诱因；老年哮喘患者往往合并其他疾病，病情更复杂。
三、其他系统疾病相关
1.贫血：
发病机制及表现：血液中红细胞数量或血红蛋白含量低于正常，导致携氧能力下降，组织器官缺氧，可出现胸闷气短喘气费劲。各年龄段均可发生，女性月经过多等情况易导致贫血，营养不良人群也易出现。例如，重度贫血时，机体为了代偿，心脏需加快跳动来增加氧的输送，长期如此可导致心脏负担加重，出现心悸、胸闷气短等症状。
特殊人群情况：儿童贫血可能影响生长发育，需要及时纠正贫血状况；老年贫血患者要注意基础疾病与贫血的相互影响，如合并心血管疾病时，贫血会加重心脏缺血缺氧。
2.神经官能症：
发病机制及表现：与精神心理因素有关，多见于中青年女性。患者可出现胸闷气短喘气费劲，但相关检查无明显器质性病变。常伴有焦虑、抑郁等情绪症状，症状可因情绪因素而加重或缓解。例如，长期精神压力大、情绪紧张的人群，可能通过神经-内分泌调节影响呼吸功能，出现主观的胸闷气短感觉。
特殊人群情况：女性在生理期等特殊时期，神经官能症症状可能更易发作，需要关注其心理状态，给予心理疏导等干预。
