脑出血后遗症的康复需从康复治疗、药物治疗、中医康复治疗及生活方式调整多方面进行。康复治疗包括运动功能康复（物理、作业治疗）和言语功能康复；药物治疗有控制基础疾病及神经营养药物；中医康复有针灸、推拿按摩；生活方式要调整饮食（低盐低脂低糖）、适量运动、关注心理调节。
一、康复治疗
1.运动功能康复
物理治疗：早期可进行关节活动度训练，预防关节挛缩和肌肉萎缩，如关节的被动屈伸等。对于存在运动功能障碍的患者，根据病情阶段，运用Bobath技术、Brunnstrom技术等神经发育学疗法来促进患者正确运动模式的恢复。例如，在BrunnstromⅡ期时，可利用联合反应等方式诱发肌肉活动；Ⅲ期时强调分离运动的训练。不同年龄、性别及生活方式的患者在康复训练强度和方式上可能需要调整，比如年轻且平时运动较多的患者可能能耐受稍大强度的训练，而老年患者则需循序渐进。有高血压病史的患者在康复训练时要注意血压变化，避免因过度用力导致血压骤升。
作业治疗：针对患者日常生活活动能力进行训练，如穿衣、进食、洗漱等方面的训练，提高患者的生活自理能力。根据患者的兴趣和残存功能选择合适的作业活动，例如对于手部功能有一定保留的患者，可进行使用筷子、拼图等作业训练来促进手功能恢复。
2.言语功能康复
若患者存在言语障碍，可进行言语训练。包括构音器官训练，如唇、舌的运动训练；发音训练，从简单发音开始逐步过渡到语句发音；理解和表达训练等。不同年龄的患者言语康复训练的难度和方式有所不同，儿童患者可能更适合通过游戏化的方式进行言语训练，而成年患者则可采用针对性的言语刺激和练习方法。有脑部基础疾病导致言语障碍的患者，需要长期坚持训练以改善言语功能。
二、药物治疗
1.控制基础疾病药物
对于有高血压病史的脑出血后遗症患者，需继续服用降压药物控制血压，将血压控制在合适范围（一般建议收缩压控制在140mmHg以下，但要根据个体情况调整），以减少再次脑出血的风险。对于有高血脂的患者，可根据情况使用降脂药物。有糖尿病的患者则需要使用降糖药物控制血糖，使血糖稳定在合理范围，如空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右等，以降低脑血管病复发风险。
2.神经营养药物
可使用一些神经营养药物，如甲钴胺等，促进神经细胞的修复和再生，但药物使用需在医生指导下进行，根据患者具体病情来决定是否使用及使用疗程等。
三、中医康复治疗
1.针灸治疗
针灸可选取相应的穴位进行治疗，如对于偏瘫患者可选取上肢的肩髃、曲池、外关等穴位，下肢的环跳、足三里、阳陵泉等穴位。针灸治疗需要由专业医生操作，根据患者的体质、病情等因素调整针刺的手法、深度等。不同年龄的患者对针灸刺激的耐受程度不同，儿童患者在针灸时需更加轻柔操作。有出血倾向或皮肤感染等情况的患者不适合针灸治疗。
2.推拿按摩
推拿按摩可以促进血液循环，缓解肌肉痉挛。对于肌肉紧张的部位进行适当的推拿按摩，但要注意力度适中。比如对于偏瘫患者的肢体进行按摩时，从近端到远端，以放松肌肉。不同性别、年龄的患者在推拿按摩时要考虑其身体状况，老年患者骨骼肌肉功能相对较弱，按摩力度需更轻柔。有皮肤破损、骨折未愈合等情况的患者不宜进行推拿按摩。
四、生活方式调整
1.饮食
患者应遵循低盐、低脂、低糖饮食原则。低盐饮食即每日盐摄入量不超过6g，避免食用咸菜、腌制品等；低脂饮食要减少动物脂肪的摄入，如猪油、肥肉等，增加不饱和脂肪酸的摄入，可多吃鱼类等；低糖饮食则要控制主食量，避免食用高糖食物，如糖果、甜品等。根据患者的年龄、性别和基础疾病情况进行个体化调整，例如糖尿病患者在控制糖分摄入的同时要保证营养均衡，可选择低升糖指数的食物。
2.运动
根据患者的身体状况进行适量运动，如病情稳定后可进行散步、太极拳等有氧运动。运动强度要适中，以患者不感到疲劳为宜。不同年龄的患者运动方式和强度不同，年轻患者可适当增加运动强度和时间，老年患者则以舒缓运动为主。有心血管疾病的患者在运动前需咨询医生，运动过程中要注意监测身体反应，如出现不适要立即停止运动。
3.心理调节
脑出血后遗症患者往往会存在心理问题，如抑郁、焦虑等。要关注患者的心理状态，家属和医护人员要给予患者关心和支持，帮助患者树立康复信心。不同年龄、性别的患者心理调节方式有所不同，年轻患者可能更易通过与他人交流、参与社交活动来调节心理，老年患者可能需要更多的情感陪伴。有严重心理障碍的患者可能需要心理医生的介入治疗。
