头痛分为原发性头痛和继发性头痛及其他原因引起的头痛。原发性头痛包括偏头痛（多起病于儿童和青春期，遗传、食物、精神压力等可诱发，单侧搏动性伴相关症状）和紧张型头痛（最常见，成年人高发，与肌肉、精神紧张等有关，双侧紧箍样等，精神压力等增加风险）；继发性头痛有颅内病变（如颅内感染伴发热等、脑血管疾病如脑出血等、颅内占位性病变致颅内压增高伴相应症状）和全身性疾病（如高血压双侧胀痛、发热性疾病伴发热等症状、中毒如一氧化碳中毒伴相应症状）；其他原因有五官科疾病（青光眼眼压高致眼眶等疼痛伴视力等症状、鼻窦炎鼻窦区域疼痛伴鼻塞等症状）。
一、原发性头痛
1.偏头痛
偏头痛是一种常见的原发性头痛，多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰。其典型表现为单侧搏动性头痛，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。研究表明，遗传因素在偏头痛的发病中起重要作用，约60%的偏头痛患者有家族史。此外，某些食物（如奶酪、巧克力、含亚硝酸盐的肉类等）、精神压力、睡眠障碍等也可诱发偏头痛。
2.紧张型头痛
紧张型头痛是原发性头痛中最常见的类型。成年人是高发人群，其发病与肌肉紧张、精神紧张等因素相关。头痛性质多为双侧紧箍样或压迫样疼痛，程度一般为轻至中度，可伴有头部沉重感，通常不伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，但长时间的紧张型头痛可能会影响患者的日常生活和工作状态，例如导致注意力不集中等情况，而精神压力大、长期不良姿势（如长时间低头看手机等）会增加其发病风险。
二、继发性头痛
1.颅内病变引起的头痛
颅内感染：如脑膜炎、脑炎等。各种病原体感染颅内组织后，会引起颅内炎症反应，导致头痛，同时还常伴有发热、颈项强直、意识障碍等症状。不同病原体感染的临床表现可能略有差异，例如病毒性脑炎可能起病相对较急，伴有头痛、发热、抽搐等；细菌性脑膜炎则可能有更明显的感染中毒症状，如高热、寒战等，儿童由于免疫系统发育不完善，颅内感染的发病率相对较高，且病情变化可能较快。
脑血管疾病：
脑出血：多见于高血压病患者，由于血压突然升高，导致脑血管破裂出血，血液刺激脑膜和脑组织引起头痛，常伴有偏瘫、失语、呕吐等症状，病情凶险，高血压患者如果血压控制不佳，长期血压波动较大，就容易诱发脑出血，中老年人是脑出血的高发人群。
蛛网膜下腔出血：多由颅内动脉瘤破裂引起，突然发生的剧烈头痛是其典型表现之一，常伴有恶心、呕吐、颈项强直等，严重时可出现意识障碍，任何年龄都可能发病，但以青壮年多见，动脉瘤的形成可能与先天性血管发育异常、动脉硬化等因素有关。
脑梗死：部分脑梗死患者也会出现头痛症状，尤其是大面积脑梗死或脑干梗死时，头痛可能较为明显，常伴有偏瘫、感觉障碍、言语不利等神经功能缺损症状，动脉粥样硬化是脑梗死最常见的病因，多见于中老年人，且有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群发病风险更高。
颅内占位性病变：如脑肿瘤等。肿瘤逐渐生长，会引起颅内压增高，从而导致头痛，多为进行性加重，还可伴有呕吐、视力下降、视野缺损等症状，儿童脑肿瘤的临床表现可能不典型，容易被忽视，而成年人脑肿瘤的症状则随着肿瘤部位的不同而有所差异。
2.全身性疾病引起的头痛
高血压：血压升高时可导致头痛，多为双侧头部的胀痛，血压得到控制后头痛可缓解。高血压的发生与遗传、高盐饮食、肥胖、缺乏运动等因素相关，各个年龄段都可能发病，尤其是中老年人，长期高血压如果不控制，会对心、脑、肾等重要脏器造成损害。
发热性疾病：如感冒、肺炎等感染性疾病引起发热时，由于体温升高，血管扩张等原因可导致头痛，同时伴有发热、咳嗽、流涕等相应疾病的症状，儿童在发热性疾病时更容易出现头痛，且由于儿童的体温调节中枢尚未发育完善，体温变化较快，需要密切关注体温变化及头痛情况。
中毒：如一氧化碳中毒，患者会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，严重时可导致昏迷、死亡，有煤气使用不当等情况的人群容易发生一氧化碳中毒，冬季使用煤炉取暖时如果通风不良就可能导致一氧化碳中毒。
三、其他原因引起的头痛
1.五官科疾病引起的头痛
青光眼：青光眼患者由于眼压升高，可引起头痛，多为眼眶周围或额部的疼痛，同时伴有视力下降、眼胀、虹视等症状，中老年人是青光眼的高发人群，尤其是有家族史、高度近视等情况的人群，眼压升高如果不及时控制，会导致视神经损害，甚至失明。
鼻窦炎：鼻窦炎患者可出现头痛，一般为鼻窦区域的疼痛，如额窦炎引起前额部疼痛，上颌窦炎引起面颊部疼痛等，还伴有鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状，儿童鼻窦炎的发病率相对较高，且容易反复发作，上呼吸道感染等因素容易诱发鼻窦炎。
