脑卒中症状多样，常见症状有突发一侧面部麻木或口角歪斜、一侧肢体无力或麻木、言语不清或理解困难、视物模糊或双眼向一侧凝视、剧烈头痛、意识障碍或抽搐等。不同类型脑卒中有特殊表现，缺血性脑卒中的短暂性脑缺血发作症状可短暂恢复但为重要预警信号，脑梗死症状持续不缓解且随情况不同更复杂；出血性脑卒中的脑出血多在活动中起病、病情进展快，蛛网膜下腔出血以突发剧烈头痛为典型表现，一旦出现相关症状应立即就医以争取早期诊治改善预后。
一、常见症状
1.突发的一侧面部麻木或口角歪斜：患者可能感觉面部一侧失去知觉，或者嘴角偏向一侧，这是由于脑部血液循环障碍影响了面部神经的正常功能所致。例如，大脑中负责面部感觉和运动的区域受到损伤，导致面部相应的神经传导异常，从而出现此类症状。在不同年龄段人群中，该症状的表现可能相似，但老年人由于基础疾病较多，可能更易出现其他伴随症状；对于有高血压、糖尿病等病史的人群，出现此症状需高度警惕脑卒中。
2.突发的一侧肢体无力或麻木：表现为手臂或腿部突然无力，无法正常抬起或活动，或者感觉肢体麻木、沉重。这是因为脑部供血不足影响了对肢体运动和感觉的神经调控。年轻人若有长期不良生活方式，如长期熬夜、缺乏运动等，出现此症状也需排查脑卒中；女性在孕期或产后由于身体激素变化等因素，若出现该症状也应及时就医评估。
3.言语不清或理解困难：患者可能说话含糊不清，难以表达自己的意思，或者听不懂别人的话语。这是由于脑部语言中枢相关区域受损，影响了语言的表达和理解功能。对于有脑血管疾病家族史的人群，出现言语方面的异常更应引起重视；长期大量吸烟、饮酒的人群，发生脑卒中的风险较高，出现言语症状时要及时排查。
4.突发的视物模糊或双眼向一侧凝视：患者可能出现单眼或双眼视力突然下降、视物不清，或者眼睛不自主地向一侧偏转。这是因为脑部视觉中枢或相关传导通路受到影响，导致视觉功能异常。老年人随着年龄增长，眼部和脑部血管等结构发生变化，更易出现此类脑卒中相关的视觉症状；有眼部基础疾病同时合并脑血管风险因素的人群，需密切关注视觉变化与脑卒中的关系。
5.突发的剧烈头痛：通常表现为以往从未有过的严重头痛，可能伴有恶心、呕吐等症状。这是由于脑血管破裂或脑部血液循环障碍引起颅内压变化等导致头痛。年轻人群中若因过度劳累、情绪激动等诱因出现剧烈头痛，也不能忽视脑卒中的可能；有偏头痛病史的人群在发生脑卒中时，头痛表现可能与以往偏头痛不同，需仔细鉴别。
6.突发的意识障碍或抽搐：患者可能突然出现意识模糊、昏迷，或者伴有抽搐发作。这是由于脑部功能严重受损，影响了意识和神经传导，导致异常的神经电活动引起抽搐。对于儿童患者，若出现不明原因的意识改变或抽搐，更要迅速排查是否为脑卒中，因为儿童脑卒中的病因和表现可能与成人有所不同，需要特别谨慎处理；有癫痫病史的人群发生脑卒中后，抽搐表现可能会与原有癫痫症状混淆，需结合病史等综合判断。
二、不同类型脑卒中的特殊表现
1.缺血性脑卒中
短暂性脑缺血发作（TIA）：上述一些症状可能短暂出现，一般持续数分钟至数小时，最长不超过24小时，可完全恢复，不留后遗症，但它是缺血性脑卒中的重要预警信号。例如，某患者突然出现一侧肢体麻木，持续约20分钟后完全缓解，若不重视后续可能发展为脑梗死。TIA在各年龄段都可能发生，有动脉粥样硬化等基础疾病的人群更易出现，中老年人是高发群体，男性和女性发病风险因基础疾病等因素有所不同，有高血压、高血脂等病史的人群需积极控制相关指标以预防TIA进展为脑梗死。
脑梗死：症状持续不缓解，上述各种神经功能缺损症状会逐渐加重。随着梗死部位和范围的不同，症状表现会更复杂，如大面积脑梗死可能导致严重的意识障碍、偏瘫等，对患者的生活质量和预后影响较大。老年人脑梗死的发生率较高，且恢复相对较慢；糖尿病患者发生脑梗死时，由于血糖等因素的影响，病情可能更易恶化，需要加强血糖等的管理。
2.出血性脑卒中
脑出血：多在活动中起病，病情进展较快，头痛、呕吐等症状往往比较明显，意识障碍相对较多见。高血压是脑出血最常见的病因，高血压患者若血压控制不佳，在血压突然升高时易引发脑出血。老年人由于血管弹性下降，更易发生脑出血；女性在更年期后由于激素变化等因素，血压波动可能较大，也是脑出血的易感人群之一，有高血压病史的女性需密切监测血压，保持血压稳定。
蛛网膜下腔出血：突发剧烈头痛是典型表现，多为炸裂样头痛，可伴有恶心、呕吐，部分患者可出现意识障碍、抽搐等。动脉瘤破裂是常见病因，各年龄段均可发病，但以中青年多见，有家族性动脉瘤遗传倾向的人群需进行相关筛查，女性在妊娠等特殊时期由于身体变化可能影响动脉瘤的状态，需要特别注意。
总之，脑卒中的症状多样，且不同类型、不同个体的表现可能存在差异。一旦出现上述相关症状，应立即就医，争取早期诊断和治疗，以改善预后。
