胸闷气短可由生理性因素（环境因素、剧烈运动）、病理性因素（心血管系统疾病如冠心病、心力衰竭；呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘；其他系统疾病如贫血、甲状腺功能亢进）以及特殊人群（儿童、老年人、妊娠期女性）引发，出现胸闷气短时，偶尔发生能自行缓解可观察休息，频繁发作、持续不缓解或伴其他异常表现需立即就医，医生会通过多项检查明确病因并针对性治疗。
一、生理性因素
（一）环境因素
在密闭、空气不流通且人员密集的环境中，例如长时间待在拥挤的电梯、闷热的房间等，人体可能会出现胸闷气短的情况。这是因为环境中氧气含量相对降低，二氧化碳浓度升高，影响了人体的气体交换，导致机体缺氧，从而引发胸闷气短的感觉。对于长时间处于此类环境的人群，如办公室工作人员长时间待在封闭办公室，应注意定时开窗通风，改善室内空气质量。
（二）剧烈运动
进行剧烈运动时，身体对氧气的需求大幅增加，而心肺功能需要一定时间来适应这种变化。例如进行快跑、高强度球类运动等，机体通过加快呼吸频率和加深呼吸幅度来获取更多氧气，但在适应过程中可能会出现短暂的胸闷气短。一般在休息片刻后，身体逐渐调整，胸闷气短症状会缓解。对于经常运动的人群，运动前应做好充分热身，运动要循序渐进，避免突然进行过于剧烈的运动。
二、病理性因素
（一）心血管系统疾病
1.冠心病：冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。典型表现为发作性的心前区压榨性疼痛，可伴有胸闷气短，疼痛可放射至左肩、左臂等部位。多见于中老年人，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群患病风险较高。例如，一位患有多年高血压的50岁男性，在劳累后出现胸闷气短，休息后不缓解，应考虑冠心病的可能。
2.心力衰竭：心脏的收缩或舒张功能发生障碍，心输出量减少，不能满足机体代谢需要。患者会出现不同程度的呼吸困难，早期可能表现为劳力性呼吸困难，即活动时出现胸闷气短，休息后缓解；病情加重后可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。各类心脏病晚期均可导致心力衰竭，如扩张型心肌病患者后期易发展为心力衰竭。
（二）呼吸系统疾病
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆且呈进行性发展。主要症状为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难，在病情急性加重时，胸闷气短症状会明显加重。多见于长期吸烟的中老年人，患者常有多年吸烟史，且症状会随病情进展逐渐加重。
2.支气管哮喘：是一种异质性疾病，主要特征为气道慢性炎症、气道高反应性和可逆性气流受限。发作时可出现反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。儿童及青少年时期发病较为常见，过敏体质者更容易患支气管哮喘。
（三）其他系统疾病
1.贫血：血液中红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，导致血液携氧能力下降，组织器官缺氧。患者会出现头晕、乏力、胸闷气短等症状，活动后症状加重。各种原因引起的贫血都可能出现此类表现，如缺铁性贫血，多见于饮食不均衡的人群，尤其是女性。
2.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，耗氧量增加。患者除了有怕热、多汗、心慌等症状外，也可能出现胸闷气短的情况。多见于中青年女性，可通过甲状腺功能检查明确诊断。
三、特殊人群情况
（一）儿童
儿童胸闷气短可能与先天性心脏病有关，如房间隔缺损、室间隔缺损等。先天性心脏病患儿在活动后易出现胸闷气短，同时可能伴有生长发育迟缓、口唇发紫等表现。家长应密切关注儿童的活动耐力和呼吸情况，若发现异常应及时就医进行心脏超声等检查。此外，儿童上呼吸道感染引发的心肌炎也可能导致胸闷气短，多有前期感染病史，如发热、咳嗽等症状后出现胸闷不适。
（二）老年人
老年人胸闷气短需要特别警惕心血管疾病，如心律失常、心肌梗死等。老年人血管弹性下降，心脏功能减退，发生心肌梗死时症状可能不典型，可能仅表现为胸闷气短、乏力等，容易被忽视。同时，老年人呼吸系统功能也会衰退，慢性支气管炎、肺气肿等疾病更容易反复发作，导致胸闷气短。老年人出现胸闷气短时，家属应及时陪同就医，进行详细检查以明确病因。
（三）妊娠期女性
妊娠期女性出现胸闷气短较为常见，这是因为随着妊娠月份的增加，子宫增大，膈肌上升，胸腔容积减小，心肺负担加重。一般在妊娠中晚期较为明显，多为生理性的，但也需排除妊娠期心脏病等病理情况。妊娠期女性应定期进行产检，监测心肺功能，若胸闷气短症状严重或伴有其他异常表现，如心慌、水肿等，应及时就诊。
四、就医建议
当出现胸闷气短症状时，如果是偶尔发生且能自行缓解，可先观察休息；但如果胸闷气短频繁发作，持续不缓解，或伴有胸痛、头晕、口唇发紫、呼吸困难加重等表现，应立即前往医院就诊。医生通常会进行详细的病史询问、体格检查，并安排相关辅助检查，如心电图、胸部X线或CT、血常规、心肌酶谱、血气分析等，以明确病因，进行针对性治疗。
