疱疹有一般表现、不同类型特殊表现及伴随表现。一般表现包括皮肤黏膜成簇小水疱、局部疼痛或瘙痒等；单纯疱疹有原发性（多见于婴幼儿，伴全身症状）和复发性（好发部位、易复发）；带状疱疹有年龄相关表现差异（老年人神经痛重、儿童罕见及基础疾病患者病情易加重）；伴随表现有全身发热、乏力，还可能出现继发感染、眼部并发症等。
一、疱疹的一般表现
（一）皮肤黏膜损害
1.外观特征
疱疹通常表现为皮肤或黏膜上出现成簇的小水疱。水疱初始为透明状，随后可能变得混浊，水疱壁较薄，容易破溃，破溃后可形成糜烂面。例如，单纯疱疹好发于口唇、鼻孔周围等部位，开始时局部皮肤会有灼热、瘙痒感，随后出现密集成群的小水疱，水疱可相互融合。
带状疱疹则是沿神经分布的区域出现成簇的水疱，多呈带状分布，一般不超过身体中线。水疱周围伴有红晕，随着病情发展，水疱内容物可能变浑浊，甚至坏死、破溃结痂。
（二）局部症状
1.疼痛
不同类型的疱疹疼痛表现有所差异。带状疱疹常常伴有明显的神经痛，疼痛性质多样，可为刺痛、灼痛、跳痛等，在皮疹出现前可能就有神经痛的前驱症状，如局部皮肤感觉过敏、疼痛等，而在皮疹消退后，部分患者仍可能遗留神经痛，持续时间可长达数月甚至更久。单纯疱疹一般疼痛相对较轻，但在一些严重感染或免疫力低下的人群中，也可能出现较明显的疼痛。
对于儿童患者，带状疱疹相对较少见，但一旦发生，由于儿童对疼痛的感知和表达可能与成人不同，需要密切关注其精神状态和局部反应。而单纯疱疹在儿童中较为常见，如原发性疱疹性龈口炎，患儿可出现口腔黏膜广泛充血、水肿，有成簇的小水疱，破溃后形成溃疡，疼痛明显，影响进食和哭闹等。
2.瘙痒
部分疱疹患者会有不同程度的瘙痒感，尤其是在疱疹初期水疱形成阶段。例如，单纯疱疹在水疱形成时，局部皮肤可能有瘙痒不适，但要避免搔抓，因为搔抓可能导致水疱破溃，引起继发感染，加重病情。对于婴幼儿等特殊人群，由于其无法准确表达瘙痒，可能会出现烦躁不安等表现，家长需要更加留意局部皮肤情况，避免孩子搔抓。
二、不同类型疱疹的特殊表现
（一）单纯疱疹
1.原发性单纯疱疹
多见于6个月-2岁的婴幼儿，是由单纯疱疹病毒Ⅰ型感染引起。除了口腔黏膜的疱疹表现外，还可能伴有发热、局部淋巴结肿大等全身症状。患儿体温可升高至38-39℃甚至更高，发热一般持续1-2天，同时颌下、颈部等部位的淋巴结可肿大、压痛。
成年人原发性单纯疱疹相对较少见，若发生，全身症状可能相对较轻，但局部症状如口唇部位的水疱、疼痛等也较为明显。
2.复发性单纯疱疹
好发于口唇、鼻周等部位，有反复发作的特点。每次发作前局部皮肤常有前驱症状，如灼热、刺痛等，随后出现成簇的小水疱，一般1-2周可自愈，但容易在抵抗力下降时复发，如感冒、劳累、月经前期等情况都可能诱发复发。
（二）带状疱疹
1.年龄相关表现差异
老年人患带状疱疹时，神经痛往往更为明显，且疱疹愈合后遗留神经痛的发生率较高，持续时间也更长。这是因为老年人的神经修复能力相对较弱，病毒对神经的损伤更容易遗留后遗症。而儿童患带状疱疹较为罕见，但一旦发生，由于其免疫系统相对活跃，局部炎症反应可能相对较重，但神经痛等后遗症相对较少见。
对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，患带状疱疹后病情可能更容易加重，疱疹愈合时间可能延长，且发生继发感染的风险增加。因为糖尿病患者血糖控制不佳时，机体免疫力下降，不利于疱疹的恢复。
三、疱疹的伴随表现
（一）全身症状
1.发热
部分疱疹患者会出现发热症状，如原发性单纯疱疹患者可能有不同程度的发热，体温一般在37.5-39℃之间。带状疱疹患者在出疹前或出疹时也可能伴有发热，体温多在38-38.5℃左右，一般发热持续时间较短，随着皮疹的发展和治疗，体温可逐渐恢复正常。但对于免疫力低下的人群，如艾滋病患者等，疱疹相关的发热可能持续时间较长，且体温波动较大，需要引起重视。
2.乏力
无论是单纯疱疹还是带状疱疹患者，在发病期间都可能出现乏力的症状。这是由于机体受到病毒感染，免疫系统被激活，消耗能量，从而导致患者感觉全身乏力。对于儿童患者，乏力可能表现为活动减少、精神不振等；对于老年人，乏力可能会影响其日常生活活动能力，需要家人给予更多的照顾和帮助。
（二）并发症表现
1.继发感染
如果疱疹破溃后没有得到良好的护理，容易发生继发感染。此时局部可出现红肿、化脓等表现，伴有明显的疼痛加剧。对于婴幼儿，由于皮肤娇嫩，疱疹破溃后继发感染的风险更高，需要保持局部皮肤清洁干燥，必要时可在医生指导下使用抗感染药物。而对于糖尿病患者等免疫力低下人群，一旦发生继发感染，感染可能扩散，加重病情，需要积极控制血糖并进行抗感染治疗。
2.眼部并发症（带状疱疹累及眼部时）
当带状疱疹累及眼部的三叉神经眼支时，可引起角膜炎、结膜炎等眼部并发症。患者可出现眼部疼痛、畏光、流泪、视力下降等表现。如果不及时治疗，可能会导致严重的视力损害，因此对于带状疱疹患者，尤其是累及头面部的情况，需要密切观察眼部症状，一旦出现上述表现，应及时就医进行眼科相关检查和治疗。
