偏头痛的发生与遗传、神经生物学、血管、生活方式、其他等多因素相关，遗传使家族成员患长期偏头痛风险增；神经递质失衡及三叉神经-血管系统异常激活等致发病；血管收缩舒张及内皮功能异常是原因；饮食不规律、睡眠不足质量差、长期高压力等生活方式因素易诱发；女性特殊时期及强光、噪音、气候变化等环境因素也可引发长期偏头痛
一、遗传因素
偏头痛具有一定的遗传倾向。研究表明，如果家族中有偏头痛患者，那么其他家庭成员患长期偏头痛的风险会显著增加。例如，有研究发现，约60%的偏头痛患者有阳性家族史，遗传因素通过影响神经系统的结构和功能等多方面来增加个体患长期偏头痛的可能性，比如可能影响神经递质的代谢、血管的调节等相关基因的表达。
二、神经生物学因素
1.神经递质失衡：
5-羟色胺（5-HT）是与偏头痛发病密切相关的神经递质。当5-HT代谢异常时，可能导致偏头痛的发生和持续。例如，5-HT受体功能异常会影响血管的收缩和舒张调节，进而引发偏头痛。有研究显示，在偏头痛发作时，大脑中5-HT的水平会出现波动，这种波动可能干扰神经信号的正常传递，导致神经血管调节功能紊乱，从而促使长期偏头痛的形成。
去甲肾上腺素等其他神经递质的失衡也可能参与其中。去甲肾上腺素对血管张力和神经系统的兴奋性有调节作用，其失衡会影响头部血管的状态以及神经系统的稳定性，增加长期偏头痛发生的几率。
2.神经调节异常：
三叉神经-血管系统的异常激活是偏头痛发病的重要神经生物学机制之一。当三叉神经受到刺激时，会释放一些神经肽，如降钙素基因相关肽（CGRP）等，这些神经肽会导致颅内血管扩张、血浆蛋白渗出等炎症反应，进而引发偏头痛。并且这种异常激活可能会持续存在，导致长期偏头痛的反复发作。例如，CGRP在偏头痛发作时的浓度会明显升高，它可以扩张脑膜血管，增加血管的通透性，引起无菌性炎症，从而导致头痛持续不缓解，形成长期偏头痛。
三、血管因素
1.血管收缩与舒张功能异常：
头部血管的收缩和舒张功能失调是长期偏头痛的重要原因之一。在偏头痛发作前，往往会出现颅内血管的收缩，导致局部脑组织缺血，进而引发一系列的神经症状；而发作时则会出现血管的扩张，导致头痛等症状。例如，研究发现偏头痛患者的颅内动脉在发作期和缓解期的直径变化与正常人不同，患者的血管对各种刺激的反应性异常，这种异常的血管运动调节功能可能是长期偏头痛形成的基础。
血管内皮功能障碍也可能参与其中。血管内皮细胞可以分泌多种血管活性物质，如一氧化氮（NO）等，来调节血管的张力和血流。当血管内皮功能出现障碍时，NO等物质的分泌和调节失衡，会影响血管的正常功能，增加偏头痛发生的风险，并可能导致长期偏头痛的持续存在。
四、生活方式因素
1.饮食因素：
某些食物可能诱发长期偏头痛。例如，富含酪胺的食物，如奶酪、巧克力等，酪胺可以影响血管的收缩和舒张，可能引发偏头痛发作。另外，含有亚硝酸盐的腌制食品、含有苯乙胺的红酒等也可能成为诱因。有研究表明，经常食用这些易诱发偏头痛食物的人群，长期偏头痛的发生率明显高于饮食较为健康的人群。
饮食不规律，如长期饥饿或暴饮暴食，也可能影响身体的内环境稳定，进而诱发偏头痛。饥饿时血糖降低，可能会影响神经系统的正常功能；而暴饮暴食则可能导致胃肠道功能紊乱，间接影响头部的血液循环和神经调节，增加长期偏头痛的发生几率。
2.睡眠因素：
睡眠不足或睡眠质量差是长期偏头痛的常见诱发因素。长期睡眠不足会影响神经系统的正常修复和调节功能，导致神经递质失衡、血管调节功能紊乱等，从而增加偏头痛的发病风险并使偏头痛更容易长期存在。例如，有研究发现，长期睡眠少于6小时的人群，偏头痛的发生率比睡眠充足人群高出约30%。而睡眠质量差，如频繁醒来、多梦等，也会干扰大脑的正常休息和调节，使得偏头痛症状难以缓解，进而形成长期偏头痛。
3.压力因素：
长期处于高压力状态下会增加长期偏头痛的发生风险。压力会通过神经内分泌系统影响身体的各个方面，导致交感神经兴奋，进而影响血管和神经的调节。例如，长期的工作压力、生活压力等会促使体内释放如肾上腺素等应激激素，这些激素会引起血管收缩、神经兴奋性增加，从而诱发偏头痛，并且长期的高压力状态可能使偏头痛难以缓解，发展为长期偏头痛。
五、其他因素
1.内分泌因素：
女性在月经周期、妊娠期和更年期等特殊时期更容易出现长期偏头痛。在月经周期中，女性体内的雌激素水平会发生变化，雌激素的波动可能影响血管的张力和神经递质的代谢等，从而诱发偏头痛。例如，有研究发现，女性在月经前雌激素水平下降时，偏头痛的发作频率会增加。妊娠期女性体内的激素水平变化较大，也可能导致偏头痛的发生或加重，并且这种情况可能会持续到产后一段时间。更年期女性由于雌激素水平的大幅波动，也容易出现长期偏头痛的情况。
2.环境因素：
环境中的某些刺激因素也可能引发长期偏头痛。例如，强光、噪音等物理刺激可能会通过刺激神经系统，引起血管和神经的反应，导致偏头痛发作。有研究表明，长期暴露在强光或噪音环境中的人群，偏头痛的发生率相对较高。另外，气候变化，如气温骤变、气压变化等，也可能影响头部血管的舒缩功能，从而诱发偏头痛，并且对于一些本身就有偏头痛易感性的人来说，这种环境因素更容易导致长期偏头痛的形成。
