脑出血危险期是几天

来源:民福康

脑出血危险期受多种因素影响,通常发病后3-5天为关键期,出血部位、出血量是重要影响因素,脑干出血更危急,大量脑出血危险期提前;年龄方面老年患者因器官功能衰退等危险期相对较长,年轻患者有特殊情况时也会受影响;性别因素影响相对不显著;生活方式中高血压控制不佳、吸烟饮酒会延长危险期;病史方面有脑血管疾病或其他重要脏器疾病病史会使危险期延长。

一、脑出血危险期的时间范围

脑出血的危险期通常与出血的部位、出血量等因素密切相关。一般来说,在发病后的前3-5天内是较为关键的危险期。这是因为在脑出血后的早期,脑水肿可能会逐渐加重,尤其是在发病后的24-48小时内脑水肿往往处于进行性发展的阶段。例如,大量脑出血的患者,由于血肿周围脑组织受到的压迫以及自身的炎性反应等,脑水肿在发病后的前几天内可能会达到高峰,若脑水肿未得到有效控制,可能会导致颅内压进一步升高,甚至引发脑疝等严重并发症,而脑疝是导致脑出血患者死亡的重要原因之一。

(一)出血部位对危险期的影响

1.脑干出血:脑干是生命中枢所在部位,即使少量的脑干出血也可能在短期内导致严重的生命体征紊乱,其危险期相对更短且情况更为危急。因为脑干负责调节呼吸、心跳等重要生理功能,一旦脑干出血引起水肿等情况,极易影响这些基本生命活动的正常进行,发病后的1-3天内往往是最为危险的时期,可能会在短时间内出现呼吸、心跳骤停等严重后果。

2.脑叶出血:如果是脑叶出血且出血量相对较小,危险期可能相对脑干出血要长一些,但一般也在发病后的3-5天内。然而,如果脑叶出血患者本身存在一些基础疾病,如高血压控制不佳等情况,那么其危险期可能会相应延长,因为基础疾病会影响机体对脑出血后一系列病理变化的代偿能力。

(二)出血量对危险期的影响

1.小量脑出血:出血量小于30毫升左右的脑出血患者,危险期相对在发病后的3-5天内。在这期间需要密切观察患者的意识状态、瞳孔变化、生命体征等情况。如果在这几天内患者的病情能够相对稳定,脑水肿逐渐得到控制,那么后续再发生严重并发症的风险会降低。但即使是小量脑出血,也不能掉以轻心,因为仍有可能在早期出现再出血等情况,虽然概率相对小量出血来说较低,但一旦发生也会危及生命。

2.大量脑出血:出血量大于30毫升甚至更多的脑出血患者,危险期会明显提前且更为凶险。发病后的1-2天内就可能因为颅内压急剧升高而出现脑疝等严重情况,所以在发病后的前24-48小时内是重中之重的观察期。大量脑出血患者往往需要更积极的医疗干预措施,如手术清除血肿等,以降低颅内压,挽救患者生命。

二、影响脑出血危险期长短的因素

(一)年龄因素

1.老年患者:老年人由于身体各器官功能衰退,尤其是脑功能和心肺功能等。在发生脑出血后,机体对脑水肿等病理变化的耐受能力较差,而且恢复能力相对较弱。例如,老年患者在脑出血后,脑水肿可能会持续更长时间,危险期相对较长。同时,老年人往往合并有多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,这些基础疾病会相互影响,进一步增加了病情变化的复杂性,使得危险期的判断和处理更为棘手。

2.年轻患者:相对而言,年轻患者身体各器官功能较好,对脑出血后的代偿能力较强。如果年轻患者的脑出血量不是特别大,且出血部位不是关键部位,那么其危险期可能相对较短。但也不能忽视年轻患者可能存在的一些特殊情况,如是否有先天性脑血管畸形等基础疾病,这些因素也可能会影响危险期的长短。

(二)性别因素

一般来说,性别本身并不是直接决定脑出血危险期长短的关键因素,但在一些情况下可能会有间接影响。例如,女性患者在围绝经期等特殊生理时期,体内激素水平的变化可能会对血压等产生一定影响,如果本身有高血压等基础疾病,可能会增加脑出血复发等风险,从而间接延长危险期。但总体而言,性别因素对脑出血危险期的影响相对不如出血部位、出血量以及基础疾病等因素显著。

(三)生活方式因素

1.高血压控制情况:如果患者在脑出血前长期高血压且控制不佳,那么在脑出血后,血压波动往往较大,更容易导致再出血等情况,从而延长危险期。例如,一些患者平时不规律服用降压药物,血压忽高忽低,在脑出血后,这种不稳定的血压状态会使得脑血管的负担加重,增加了病情恶化的风险,使得危险期延长至更长时间。

2.吸烟饮酒情况:长期吸烟饮酒的患者,在脑出血后恢复相对较慢。烟草中的尼古丁等成分会收缩血管,影响血液循环,而酒精会影响肝脏对药物的代谢以及对血管的调节等。所以,吸烟饮酒的患者在脑出血后的危险期可能会相对较长,因为这些不良生活方式会干扰机体的正常生理功能,不利于脑出血后的修复和病情稳定。

(四)病史因素

1.有脑血管疾病病史:如果患者既往有过脑梗死、短暂性脑缺血发作等脑血管疾病病史,那么在发生脑出血后,其脑部的血管状态和神经功能恢复能力相对较差。例如,既往有脑梗死病史的患者,脑部血管存在一定程度的狭窄或硬化等情况,在脑出血后,脑部的血液供应和代谢等方面会受到更大的影响,从而使得危险期延长。

2.有其他重要脏器疾病病史:如果患者合并有严重的心脏疾病、肺部疾病等其他重要脏器疾病,那么在脑出血后,机体的整体代偿能力会下降。例如,合并严重肺部疾病的患者,在脑出血后可能会因为呼吸功能受到影响,而进一步影响脑部的氧供,导致病情加重,延长危险期。同时,心脏疾病可能会影响血液循环,使得脑部的血液灌注不稳定,也会对脑出血的预后产生不利影响,进而延长危险期。

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脑出血
脑出血是指脑实质内出血,属于一种原发性非外伤性的出血,出血部位在大脑半球、脑干、小脑等处,属于急性脑血管病,按照病因可分为两种类型。
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基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
怎么判断自己有没有脑出血
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
判断自己有没有脑出血,一般可以根据症状进行判断,脑出血正常会造成头晕头痛,或者是肢体无力,在病情加重以后可能会表现出说话困难或者是理解困难。如果总是有头疼的情况,最好能够到医院做一下相关检查进行确诊,比如头部CT检查或者是磁共振成像检查,结果正常会比较准确。脑出血可能是患有动脉瘤或者是烟雾病造成的,
脑出血几天能清醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人几天能清醒要视病人出血的量和部位而定,存在较大的个体差异。如果病人的出血量较少且非脑功能区出血时,正常情况下在一天至一周左右就可以清醒过来。但是如果病人的出血量较大或脑干部位出血等表现时,可能需要经过系统的抢救或治疗,在一个月甚至更长的时间才能清醒。其中少数脑出血造成了脑疝的病人,没有接
引起脑出血的原因有哪些
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑出血性疾病分为两大类,一个就是脑实质性出血,叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的,有的不同,像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血,一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血,特别是高血压控制不好,有的人把药物中断了以后血压过高,导致血管弹
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
脑出血后头疼怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法:1、脑出血后会在脑子里存在一定时间,我们叫做占位效应,颅内压会增高,颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状,这时候的治疗应该以脱水降颅压为主,常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛,这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜
头被撞多久排除脑出血
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
头被撞之后,一般要求观察三天,也就是72小时。在头部受损伤六个小时左右,容易伴发颅内出血,此时可以做核磁检查,因为核磁检查精度比较高,比CT更加敏感。如果是做CT检查,如果有出血,72小时之内可以发现。如果是做核磁,六小时左右有些病人就会显影了。因此,一般要求病人观察72小时。72小时有没有发现异常,就可以排除脑出血。
低压90多会脑出血
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
低压90多毫米汞柱也可能会造成脑出血。正常情况下,低压不能超过90毫米汞柱。如果低压超过90毫米汞柱,就叫做单纯舒张压增高的高血压。长期舒张压增高也有可能会导致小动脉玻璃样变,进而引起小动脉破裂脑出血。所以一定要将血压控制在合理的范围之内,特别是合并糖尿病以及其他脏器病变患者。
脑出血能恢复正常人吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑出血是否能够恢复正常,主要取决于出血量,以及出血位置,如果出血量很少,并且也没有压到功能脑组织,此种是可以恢复正常,比如微量的蛛网膜下腔出血,一般经过诊治后,可以恢复正常。但是如果脑出血的出血量虽然不多,但是是在特别关键的功能区,比如在底节区出血,此种情况一般来讲,都会留有一定的后遗症,脑出血实际上是一种高致残性的疾病。
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