轻微脑出血恢复期多久

来源:民福康

轻微脑出血恢复期受出血部位、患者年龄、基础病史等因素影响,时长数周~数月不等,分急性期后早期、中期、后期恢复阶段,各阶段有不同恢复情况,可通过康复训练、控制基础疾病、调整生活方式促进恢复,老年、儿童及有特殊基础疾病等特殊人群有相应注意事项

一、轻微脑出血恢复期的影响因素

轻微脑出血恢复期时长受多种因素影响。首先是出血部位,若出血发生在非关键功能区,相对关键功能区而言,恢复期可能较短;若在关键功能区,如脑干等部位,即使是轻微出血,恢复期也可能延长。其次是患者的年龄,年轻患者身体修复能力相对较强,恢复期可能短于老年患者,老年患者身体机能衰退,组织修复等过程相对缓慢。再者是基础病史,若患者有高血压、糖尿病等基础疾病,且控制不佳,会影响脑出血的恢复,延长恢复期;若基础疾病控制良好,恢复期可能相对缩短。一般来说,轻微脑出血恢复期通常在数周~数月不等。

二、不同阶段的恢复情况及时间范围

(一)急性期后早期恢复阶段(1-2周)

在脑出血发生后的1-2周内,患者生命体征逐渐稳定。此阶段神经功能开始逐步恢复,部分患者的头痛、头晕等不适症状开始减轻。但此时神经细胞的修复还处于较早期阶段,神经功能的改善相对有限,不过身体开始为后续的恢复奠定基础。对于年龄较轻、基础病史控制良好且出血部位非关键区域的患者,此阶段恢复相对顺利,症状改善可能较为明显;而老年患者或基础病史控制不佳者,可能恢复相对缓慢,仍可能存在一些轻度的神经功能缺损表现。

(二)中期恢复阶段(2周-3个月)

从2周开始进入中期恢复阶段,一般到3个月左右。这个阶段神经功能恢复会逐渐加快。患者的肢体运动功能、语言功能等可能会有较明显的改善。例如,部分肢体活动受限的患者,可能开始能够在辅助下进行简单的肢体运动,语言障碍患者可能能进行更流畅的交流。但不同个体差异较大,年龄较小者恢复速度相对更快,而有基础疾病且控制不佳者恢复速度会受影响。此阶段需要积极的康复训练等干预措施来促进恢复,但要根据患者具体情况适度进行,避免过度劳累等情况。

(三)后期恢复阶段(3个月-6个月甚至更久)

到3个月后进入后期恢复阶段,部分患者在6个月左右基本达到相对稳定的恢复状态,但也有部分患者可能需要更长时间。此阶段神经功能仍可能有缓慢的改善,但改善幅度相对前期变小。对于一些年龄较大、基础病史复杂的患者,可能会遗留一些轻微的神经功能缺损,如轻度的肢体肌力减退、轻度的认知或语言障碍等。在这个阶段,康复训练仍需持续进行,以最大程度促进神经功能的恢复,同时要注意患者的心理状态,因为长期的恢复过程可能会给患者带来心理压力,良好的心理状态也有助于恢复。

三、促进轻微脑出血恢复的措施

(一)康复训练

1.肢体康复训练:根据患者肢体功能情况进行针对性训练。对于肢体活动受限的患者,早期可进行关节活动度训练,防止关节僵硬,如被动活动患者的四肢关节,每天数次,每次10-15分钟;中期可逐渐进行主动助力运动,鼓励患者在辅助下进行肢体的屈伸等运动;后期可进行平衡和步行训练等。康复训练要循序渐进,根据患者的耐受程度进行调整。

2.语言康复训练:如果患者存在语言障碍,可进行语言康复训练。例如,进行发音训练、词汇理解和表达训练等。可以让患者从简单的发音开始,逐步过渡到词汇、句子的表达,每天训练时间可控制在30分钟左右,多次分散进行训练。

(二)控制基础疾病

对于有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,要严格控制血压、血糖。高血压患者需遵循医嘱按时服用降压药物,将血压控制在合理范围,一般建议收缩压控制在140mmHg以下(能耐受者可进一步降低);糖尿病患者要通过饮食控制、运动和必要的降糖药物等将血糖控制在理想水平,如空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖控制在10.0mmol/L以下等。良好控制基础疾病有助于减少脑出血复发风险,促进神经功能恢复。

(三)生活方式调整

患者要保持健康的生活方式。例如,合理饮食,保证营养均衡,增加蔬菜水果、优质蛋白质的摄入,减少高脂肪、高盐食物的摄取;戒烟限酒,吸烟和过量饮酒会影响血管健康,不利于脑出血恢复;保持规律的作息,保证充足的睡眠,一般成人每天需要7-8小时的睡眠时间,良好的睡眠有助于身体的修复和神经功能的恢复。

四、特殊人群的注意事项

(一)老年患者

老年患者身体机能衰退,在轻微脑出血恢复期要更加注重护理。护理方面要注意防止压疮,定期为患者翻身、拍背,保持皮肤清洁干燥;注意预防肺部感染,鼓励患者深呼吸、咳痰,必要时进行胸部叩击等;在康复训练过程中要密切关注患者的耐受情况,避免因训练强度过大导致患者疲劳或身体损伤。同时,要加强营养支持,因为老年患者消化功能相对较弱,可适当增加富含蛋白质、维生素等营养物质的食物摄入。

(二)儿童患者(虽轻微脑出血在儿童中相对少见,但需提及)

儿童发生轻微脑出血时,由于其处于生长发育阶段,恢复过程有其特殊性。康复训练要更加注重以促进神经发育和功能恢复为目标,训练方式要更加温和、游戏化,以吸引儿童配合训练。同时,要密切关注儿童的生长发育情况,因为脑出血可能会对儿童的神经系统发育产生影响,需要定期进行神经发育评估等检查,及时发现问题并调整干预措施。在基础疾病控制方面,儿童的基础疾病相对较少,但如果有特殊情况也需严格按照儿童的特点进行处理。

(三)有基础疾病的特殊人群

对于本身有其他严重基础疾病,如心脏病等的患者,在轻微脑出血恢复期要特别注意各系统之间的相互影响。例如,心脏病患者在康复训练过程中要密切监测心脏功能,避免因过度训练导致心脏负荷加重,可在康复训练前后进行心电图等检查评估心脏情况;同时,在药物使用方面要注意药物之间的相互作用,因为这类患者可能需要同时服用多种药物来控制不同的基础疾病,要确保用药安全。

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脑出血
脑出血是指脑实质内出血,属于一种原发性非外伤性的出血,出血部位在大脑半球、脑干、小脑等处,属于急性脑血管病,按照病因可分为两种类型。
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基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
怎么判断自己有没有脑出血
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
判断自己有没有脑出血,一般可以根据症状进行判断,脑出血正常会造成头晕头痛,或者是肢体无力,在病情加重以后可能会表现出说话困难或者是理解困难。如果总是有头疼的情况,最好能够到医院做一下相关检查进行确诊,比如头部CT检查或者是磁共振成像检查,结果正常会比较准确。脑出血可能是患有动脉瘤或者是烟雾病造成的,
脑出血几天能清醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人几天能清醒要视病人出血的量和部位而定,存在较大的个体差异。如果病人的出血量较少且非脑功能区出血时,正常情况下在一天至一周左右就可以清醒过来。但是如果病人的出血量较大或脑干部位出血等表现时,可能需要经过系统的抢救或治疗,在一个月甚至更长的时间才能清醒。其中少数脑出血造成了脑疝的病人,没有接
引起脑出血的原因有哪些
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑出血性疾病分为两大类,一个就是脑实质性出血,叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的,有的不同,像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血,一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血,特别是高血压控制不好,有的人把药物中断了以后血压过高,导致血管弹
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
脑出血后头疼怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法:1、脑出血后会在脑子里存在一定时间,我们叫做占位效应,颅内压会增高,颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状,这时候的治疗应该以脱水降颅压为主,常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛,这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜
头被撞多久排除脑出血
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
头被撞之后,一般要求观察三天,也就是72小时。在头部受损伤六个小时左右,容易伴发颅内出血,此时可以做核磁检查,因为核磁检查精度比较高,比CT更加敏感。如果是做CT检查,如果有出血,72小时之内可以发现。如果是做核磁,六小时左右有些病人就会显影了。因此,一般要求病人观察72小时。72小时有没有发现异常,就可以排除脑出血。
低压90多会脑出血
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
低压90多毫米汞柱也可能会造成脑出血。正常情况下,低压不能超过90毫米汞柱。如果低压超过90毫米汞柱,就叫做单纯舒张压增高的高血压。长期舒张压增高也有可能会导致小动脉玻璃样变,进而引起小动脉破裂脑出血。所以一定要将血压控制在合理的范围之内,特别是合并糖尿病以及其他脏器病变患者。
脑出血能恢复正常人吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑出血是否能够恢复正常,主要取决于出血量,以及出血位置,如果出血量很少,并且也没有压到功能脑组织,此种是可以恢复正常,比如微量的蛛网膜下腔出血,一般经过诊治后,可以恢复正常。但是如果脑出血的出血量虽然不多,但是是在特别关键的功能区,比如在底节区出血,此种情况一般来讲,都会留有一定的后遗症,脑出血实际上是一种高致残性的疾病。
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