卵巢癌晚期的症状

来源:民福康

卵巢癌晚期有局部、全身、转移相关及其他等多方面症状。局部有腹胀、腹痛、腹部包块、盆腔压迫等症状;全身有消瘦、乏力、发热等表现;转移相关包括转移至肝脏、肺部、骨骼等部位出现相应症状;还会有贫血、内分泌紊乱等其他症状,不同年龄、性别、生活方式人群症状表现有差异。

一、局部症状

1.腹部症状

腹胀:卵巢癌晚期时,肿瘤不断生长,会使腹腔内积液增加以及肿瘤本身占据空间,导致患者出现腹胀感。肿瘤细胞增殖会刺激腹膜,引起渗出液增多,大量腹水积聚在腹腔,使腹部膨隆,进而产生明显腹胀,这一症状较为常见,且可能逐渐加重,严重影响患者的进食和呼吸等功能。不同年龄、性别患者腹胀表现可能因个体差异有不同程度差异,例如老年患者可能本身消化功能相对较弱,腹胀症状可能更易被忽视或加重时更难缓解;女性患者因生理结构特点,腹腔空间相对有限,腹水积聚引起的腹胀可能更早被察觉但也更难以耐受。

腹痛:肿瘤侵犯周围组织或腹膜等可引起腹痛。晚期卵巢癌肿瘤可能侵犯盆腔内的神经、肠道等结构,导致持续性或间歇性的腹痛,疼痛程度可轻可重,部分患者疼痛较为剧烈,影响生活质量。对于有卵巢癌病史的患者,若出现腹痛加重或新出现腹痛,需高度警惕病情进展。

腹部包块:通过触诊或影像学检查可发现腹部包块。卵巢癌晚期肿瘤生长较大,在腹部可触及质地较硬、活动度差的包块,包块的大小、位置等因肿瘤的具体生长部位和范围而异。不同生活方式人群,如长期吸烟、饮酒等不良生活方式人群,可能因身体整体状况影响,包块发现时可能已处于更晚期阶段,而健康生活方式人群可能相对发现时机稍早,但这也不是绝对的,主要还是取决于肿瘤自身生长情况。

2.盆腔症状

盆腔压迫症状:肿瘤增大压迫盆腔内的膀胱、直肠等器官。压迫膀胱时,可引起尿频、尿急、排尿困难等症状;压迫直肠时,可导致便秘、排便不尽感等。不同年龄患者表现有差异,老年女性可能本身存在泌尿系统和消化系统的退行性改变,盆腔压迫症状可能更易被误认为是衰老相关表现而被忽视;年轻女性则可能因症状相对突然出现而更易引起重视。性别方面,女性患者盆腔内器官受压迫的表现因个体差异,但总体是由于肿瘤占据盆腔空间对周围器官产生机械性压迫所致。

二、全身症状

1.消瘦:肿瘤是一种消耗性疾病,晚期卵巢癌患者由于肿瘤细胞大量增殖,消耗机体大量营养物质,同时患者可能因腹部不适、疼痛等原因进食减少,导致体重逐渐下降,出现消瘦表现。不同生活方式人群,如长期营养不良生活方式人群,本身营养储备不足,在卵巢癌晚期消瘦可能进展更快;而营养状况良好人群,在疾病影响下也会逐渐出现消瘦,但相对进展可能稍缓。年龄方面,儿童患者处于生长发育阶段,消瘦可能影响其正常生长发育;老年患者消瘦则可能加重其衰弱状态。

2.乏力:患者常感全身疲倦、无力,活动耐力明显下降。这是因为肿瘤代谢产生的毒素等物质影响机体正常代谢功能,同时机体处于慢性消耗状态,能量供应不足等多种因素导致患者出现乏力症状。不同性别患者乏力表现可能无明显特异性差异,但女性患者可能因生理周期等因素,在乏力基础上可能有不同程度情绪变化相关影响,而男性患者则可能更多体现在体力活动受限等方面。年龄上,儿童患者乏力可能表现为活动减少、精神萎靡等;老年患者乏力可能与机体各器官功能衰退叠加肿瘤影响有关,更易出现卧床等情况。

3.发热:部分卵巢癌晚期患者会出现发热症状,可能是肿瘤坏死组织吸收引起的吸收热,也可能是合并感染导致。若合并感染,发热可伴有相应感染部位的症状,如呼吸道感染时可能有咳嗽、咳痰等表现。不同生活方式人群,如经常接触感染源或自身免疫功能因生活方式不佳而降低的人群,更易在卵巢癌晚期出现感染相关发热;年龄较小患者免疫系统发育不完善,感染相关发热风险相对较高;老年患者免疫功能衰退,感染后发热可能不典型,需密切观察。

三、转移相关症状

1.远处转移至肝脏的症状:若卵巢癌转移至肝脏,可出现肝区疼痛,肝脏肿大,肝功能异常等表现。肝区疼痛多为隐痛或胀痛,随着转移灶增大,疼痛可能加重。肝功能异常可表现为黄疸(皮肤、巩膜黄染)、转氨酶升高等,影响机体的代谢、解毒等功能。不同年龄患者肝脏对肿瘤转移的耐受和反应可能不同,儿童患者肝脏相对娇嫩,肿瘤转移至肝脏可能对肝脏功能影响更严重;老年患者肝脏本身功能有一定衰退,转移后肝功能恶化可能更快。

2.转移至肺部的症状:卵巢癌转移到肺部时,可出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。咳嗽多为刺激性干咳,若肿瘤侵犯肺部血管,可引起咯血。随着转移灶增多,肺部通气和换气功能受到影响,患者出现呼吸困难。不同生活方式人群,如长期吸烟人群,肺部本身已有一定损伤,卵巢癌转移至肺部时,呼吸困难等症状可能更早出现且更严重;年龄较轻患者肺部代偿功能相对较好,早期转移可能症状不典型,而老年患者肺部代偿功能下降,转移后呼吸困难等症状可能更明显。

3.转移至骨骼的症状:转移至骨骼时,患者可出现骨痛,常见于转移部位,如腰椎、骨盆等部位的骨痛。骨痛可为持续性钝痛,活动时加重,严重时可导致病理性骨折。不同年龄患者骨骼状况不同,儿童患者骨骼处于生长发育期,转移至骨骼可能影响骨骼正常生长和发育,导致骨骼畸形等问题;老年患者骨骼本身有骨质疏松等退行性改变,转移至骨骼后骨痛可能更易发生,且骨折风险更高。

四、其他症状

1.贫血:晚期卵巢癌患者由于肿瘤消耗、慢性失血(如肿瘤侵犯血管等)等原因可出现贫血。表现为面色苍白、头晕、乏力等症状加重。不同性别患者贫血表现可能因血红蛋白下降程度不同而有差异,女性患者可能因月经等因素对贫血有一定耐受,但长期贫血也会严重影响生活质量;年龄较小患者贫血会影响其生长发育和智力发育等,老年患者贫血则会加重其衰弱和心脑血管等方面的风险。

2.内分泌紊乱相关症状:部分卵巢癌患者可能出现内分泌紊乱,如雌激素水平异常等。女性患者可能出现月经紊乱,原本规律的月经变得不规律,经量改变等;男性患者可能出现乳腺发育等男性乳腺女性化表现。不同年龄患者内分泌紊乱的表现差异明显,儿童患者内分泌紊乱可能影响其第二性征发育等;老年患者内分泌紊乱可能与老年自身内分泌功能衰退叠加肿瘤影响有关,表现可能更复杂。

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卵巢癌能治好吗?
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卵巢癌是否可以治好,要结合分期和患者的身体情况具体分析。手术方法是治疗卵巢癌的主要方法,早期患者可以进行全面分期治疗,完整的切除病灶,达到临床治疗的效果,部分患者还有可能会保留生育能力。而中晚期或者复发的患者,通常是不能治好的,但是可以行肿瘤细胞减灭术,术后进行全身化疗,提高化疗的效果,尽可能改善预
卵巢囊肿会变成卵巢癌吗?
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卵巢囊肿可能会变成卵巢癌。卵巢囊肿是卵巢内部或表面生成的囊状结构,在育龄期女性中比较常见,也可以见于绝经后女性。卵巢囊肿有可能是生理性的,也有非功能性囊肿,比如皮样囊肿、囊腺瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿。卵巢囊肿的发生可能与环境因素、饮食因素、体内激素水平异常、感染等有关。卵巢囊肿可自行消失,不损伤健康
子宫内膜癌和卵巢癌的关系?
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子宫内膜癌和卵巢癌的关系,两个疾病都属于女性恶性肿瘤之一,都和家族遗传因素有关,都是由于体内细胞变异异常增生所导致的,但子宫内膜癌主要是因为机体孕激素水平生长、子宫内膜过度增生引起的,还有可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征诱发的,其与肥胖、高血压也有关系。治疗都只能通过手术、放疗、化疗来治疗。诊断依据
卵巢癌的症状及分期有哪些?
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卵巢癌根据肿瘤的大小、是否有淋巴转移和远处转移的情况可分为早、中、晚三期,卵巢癌早期肿瘤局限在卵巢两侧,患者没有明显症状,很容易被忽略。大部分患者被确诊时已经进入中晚期,患者会有下腹部不适、腹胀、食欲低下、消瘦、贫血等症状。部分女性还会有阴道不规则出血的情况。如果肿瘤出现坏死,机体会吸收坏死物质出现
卵巢癌能痊愈吗?
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北京大学第一医院 三甲
卵巢癌早期患者在未发生转移时积极治疗,是有可能会达到临床治愈效果的,常用的方法一般是手术治疗,主要是全面分期治疗,部分患者还有机会可以保留生育能力。术后进行化疗可以帮助杀死残留的癌细胞,巩固疗效预防复发。如果是不符合手术指征的患者,也可以通过化疗、靶向治疗、免疫治疗等方法起到较好的治疗效果。而中晚期
卵巢癌没有扩散是几期?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌没有转移一般是Ⅰ期,Ⅰ期是肿瘤局限在卵巢部位,通常不会出现肿瘤转移的症状,Ⅰ期又分为三期,ⅠA期主要是在一侧的卵巢;ⅠB期是两侧卵巢;ⅠC期是肿块已经到卵巢表面,伴有腹水。如果是Ⅱ期卵巢癌,肿瘤累及双侧的卵巢,转移到子宫、输卵管以及盆腔其它组织部位。Ⅲ期卵巢癌通常是肿瘤累及双侧卵巢,还伴有腹膜
卵巢癌疫苗和宫颈癌疫苗是同一种么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌疫苗和宫颈癌疫苗不相同,而且卵巢癌疫苗还在研发阶段,并没用应用于临床,普通人无法接种。宫颈癌的主要病因是高危型hpv感染,因此疫苗也是针对高危型hpv感染。现在应用于临床的宫颈癌疫苗包括二价、四价、九价三种,其中九价的预防范围更广,不过对年龄有要求,在16-26岁之间。如果已经超过接种年龄,可
做阴超能查出卵巢癌吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
做阴超有可能查出卵巢癌,但是不能明确诊断。卵巢癌早期,肿瘤比较小,多数没有明显症状,单纯进行阴超有可能会漏诊,阴超的诊断价值有限。阴超发现有卵巢肿瘤,还需要进行其他的影像学检查,比如腹盆腔磁共振成像、腹盆腔计算机断层扫描等,初步判断肿瘤的性质,明确肿瘤的具体位置,了解与周围组织的关系。之后可以进行病
卵巢癌晚期有什么好的治疗方法?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌晚期患者可进行肿瘤细胞减灭术治疗,能够尽量切净所有病灶,降低肿瘤负荷,提高化疗疗效。患者可在术前进行新辅助化疗,一般为静脉化疗,能够缩小肿瘤,为手术创造条件。还需进行术后辅助化疗,能够杀灭手术没有清除的残余或亚临床病灶,有助于缓解症状,提高生活质量,延长生存时间。卵巢癌晚期患者完成手术和化疗后
卵巢癌筛查需要做什么检查?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
筛查卵巢癌首选超声检查,有助于发现卵巢是否有占位性病变;另外,还可以做肿瘤标志物检测,如CA125、HE4、ROMA指数、甲胎蛋白或者β-人绒毛膜促性腺激素等。如果通过以上检查有两项发现异常,需要做进一步检查,如腹部CT、核磁共振以及病理组织学检查等,可以确诊是否患有卵巢癌。早期的卵巢癌可以选择手术
卵巢癌有哪些疾病类型
胡凤山 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
卵巢肿瘤在病理学当中,根据其源不同,可分为不同的类型,包括卵巢上皮性肿瘤、卵巢恶性生殖细胞肿瘤、恶性性索间质肿瘤、转移性肿瘤等等。卵巢上皮性癌最常见的类型大约占到疾病发病率的70%以上,而卵巢上皮性肿瘤又分为浆液性腺癌、子宫内膜样腺癌、透明细胞癌、黏液性腺癌等等。其中又以浆液性腺癌在临床最为多见。卵巢的恶性生殖细胞肿瘤和恶性性索间质肿瘤也
卵巢癌如何治疗
陈秀玮 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
得了卵巢癌并不可怕,但是医生要明确判定,第一、明确是卵巢癌,第二、判断是否有腹水。因为卵巢癌的大小体积是2×3×4厘米,位于盆腔的深处,病变的时候不容易发现,一旦发生,将近有70%的病人已经是晚期。要决定是否需要先进行腹水穿刺放液,然后结合病变身体状况、病灶大小、是否累及全身其他脏器等方面决定治疗方法。如果是卵巢癌,首选手术治疗。手术以后
卵巢癌如何引起的
崔保霞 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
卵巢癌目前来说病因不清楚,有一些相关的学说,比如说体腔上皮化生的学说,还有持续排卵的学说。另外还和一些环境因素,还有一些遗传因素,比如现在引起广泛重视的BRCA基因的突变,有部分病人她是有家族遗传性的,一些散发性的卵巢癌其实原因不明,卵巢癌的起源也有些学说,比如二元论,就是一部分卵巢癌它起源于输卵管。所以对四十岁以上女性切子宫的时候,我们
卵巢癌是什么原因引起
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
卵巢癌是目前女性生殖系统中比较常见的一种恶性肿瘤,但是病因并不是非常明确,有可能跟内分泌激素以及环境影响有关,与遗传因素也有一定的关系,如果其家族里面有卵巢癌或者乳腺癌等情况,那患有卵巢癌的几率便会比较大一些,并且长期不洁的性生活或者是第一次月经时间比较早也会有一定的影响。
卵巢癌的症状
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
卵巢癌通常会伴有腹部疼痛不适的症状,而且疼痛持续的时间特别长,还伴有月经紊乱以及子宫不规则出血等现象,如果病情不断加重,患者也有可能会伴有食欲下降以及明显消瘦等情况,部分患者可以出现腹部包块、腹部积液,如果长期不进行治疗,甚至有可能会出现排便困难以及便血等严重的症状。
卵巢癌与性有关吗
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
卵巢癌发生与性无关,形成原因非常复杂,比如遗传基因、环境污染、不良生活方式等。中医认为卵巢癌发生与外邪内侵、情志不畅、饮食失调导致脏腑功能失调、血瘀、痰饮都有关系。卵巢癌恶性程度非常高,可以采取手术治疗,术后可以服用疏肝、理气、破血、逐瘀中成药预防复发。
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