轻微脑出血多久能恢复

来源:民福康

轻微脑出血恢复时间有个体差异,受出血部位、出血量、患者基础健康状况影响,非功能区、小量出血、年轻健康者恢复相对快,功能区、稍大量出血、老年有基础病者恢复慢;可通过降低颅内压、控制基础疾病进行医疗治疗,早期被动、后期主动康复训练促进恢复;儿童、老年女性、有特殊病史者有各自注意事项,如儿童需个性化康复、老年女性防骨折及心理护理、特殊病史者防再出血等

一、轻微脑出血的恢复时间概况

轻微脑出血的恢复时间存在个体差异,一般来说,可能需要数周乃至数月不等。这主要与出血部位、出血量、患者的基础健康状况等因素有关。例如,若出血部位在非功能区,出血量较少,患者基础健康良好,可能恢复相对较快;反之,若出血部位在重要功能区,即使出血量少,恢复时间也可能较长。

(一)出血部位的影响

1.非功能区出血:大脑中有一些相对非功能的区域,如大脑半球的一些白质区域等。当轻微脑出血发生在这些部位时,对神经功能的影响较小。患者可能在数周内逐渐恢复,神经功能缺损症状如轻度的肢体无力等能较快改善。这是因为非功能区的神经组织受损后,周围未受损的神经组织可以在一定程度上代偿其功能,而且局部的炎症反应等恢复过程相对顺利。

2.功能区出血:如果出血发生在大脑的重要功能区,比如运动区、语言区等。即使是轻微脑出血,也可能会对相应的神经功能产生较明显影响。例如出血在运动区导致轻度肢体无力,恢复时间可能会延长,可能需要数月甚至更长时间,因为功能区的神经细胞受损后,其功能的恢复需要神经轴突的再生、突触的重建等复杂过程,而且容易受到周围脑组织水肿等因素的持续影响。

(二)出血量的影响

1.小量出血:出血量较少,如小于10毫升的轻微脑出血,患者的脑水肿等反应相对较轻。一般来说,经过规范治疗后,可能在数周内开始看到较明显的恢复迹象,如肢体活动障碍逐渐改善等。这是因为小量出血对周围脑组织的压迫等损伤相对较小,机体自身的修复能力能够较好地发挥作用,炎症等反应消退较快。

2.稍大量出血:当出血量稍多,但仍属于轻微脑出血范畴时,脑水肿等情况可能会相对明显一些。恢复时间可能会延长至数月。例如出血量在10-20毫升左右的轻微脑出血,患者可能需要较长时间进行神经功能的康复训练等才能逐渐恢复到较好的状态,因为除了出血本身的影响外,脑水肿等对神经组织的压迫等持续时间相对较长,神经功能的恢复需要更多时间来完成神经结构和功能的重建。

(三)患者基础健康状况的影响

1.年轻且基础健康良好者:年轻人身体的修复能力较强,对于轻微脑出血的恢复相对较快。例如一个20-30岁的身体健康的人发生轻微脑出血,在积极治疗和康复训练下,可能数周内就能有较明显的功能改善,3-6个月左右可能基本恢复到接近发病前的状态。这是因为年轻人的新陈代谢旺盛,神经组织的再生和修复能力较强,而且基础疾病较少,身体的内环境相对稳定,有利于脑出血后的恢复。

2.老年且有基础疾病者:老年人往往合并有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病。这些基础疾病会影响脑出血后的恢复。例如一位60岁以上合并高血压和糖尿病的患者发生轻微脑出血,恢复时间可能会延长。因为基础疾病会导致血管弹性差、血糖控制不佳等情况,影响脑部的血液供应和神经组织的修复环境。高血压可能导致血管进一步受损,影响脑出血部位的血液供应和神经组织的营养;糖尿病会影响神经的代谢等,不利于神经功能的恢复。所以这类患者可能需要数月甚至更长时间才能恢复,而且恢复程度可能不如基础健康良好的年轻人。

二、促进轻微脑出血恢复的相关措施

(一)医疗治疗方面

1.降低颅内压:对于轻微脑出血患者,也可能需要使用脱水药物来降低颅内压,如甘露醇等。通过降低颅内压,可以减轻脑组织的水肿,为神经组织的恢复创造良好的颅内环境。这是基于脑出血后往往会伴随不同程度的脑水肿,降低颅内压能够缓解对神经组织的压迫,促进神经功能的恢复。

2.控制基础疾病:如果患者有高血压,需要积极控制血压,将血压控制在合适范围,一般建议将血压控制在140/90mmHg以下(但要根据患者具体情况调整),以减少再出血的风险和有利于脑部血液循环的稳定,从而促进恢复。如果有糖尿病,需要通过饮食、药物等控制血糖,使血糖维持在相对稳定的水平,一般空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后血糖控制在10mmol/L左右等,稳定的血糖水平有利于神经组织的代谢和修复。

(二)康复训练方面

1.早期康复介入:在病情稳定后应尽早进行康复训练。对于有肢体无力的患者,早期可以进行被动肢体运动,由医护人员或家属帮助患者活动肢体,防止肌肉萎缩和关节僵硬。例如每天数次帮助患者进行肢体的屈伸、旋转等运动,每次10-15分钟左右。这是因为早期进行被动运动可以保持肢体的关节活动度,促进血液循环,防止肌肉废用性萎缩。

2.后期功能训练:随着病情的恢复,逐渐进行主动康复训练。如指导患者进行肢体的平衡训练、步行训练等。对于有语言障碍的患者,进行语言康复训练,包括发音训练、简单语句表达训练等。例如让患者从简单的单字发音开始,逐渐过渡到短句表达,每天进行一定时间的训练,如30分钟左右。通过这些康复训练,可以促进神经功能的重塑,帮助患者恢复受损的神经功能。

三、特殊人群的注意事项

(一)儿童轻微脑出血

儿童发生轻微脑出血相对较少见,但一旦发生需要特别重视。儿童的神经系统仍在发育中,恢复能力虽强,但也要密切监测。要注意控制基础疾病(如先天性血管畸形等相关基础病因),康复训练要根据儿童的生长发育特点进行个性化制定,避免过度劳累等情况。因为儿童的神经组织处于不断发育的阶段,任何不利于神经发育的因素都可能影响其恢复,所以需要更加精细和谨慎地进行医疗干预和康复护理。

(二)老年女性轻微脑出血

老年女性除了要遵循一般老年患者的注意事项外,还需要关注其骨质疏松等问题。在康复训练过程中要避免剧烈运动导致骨折等情况。同时,老年女性可能情绪相对敏感,要注意心理护理,保持其心情舒畅,因为不良情绪可能会影响神经内分泌等功能,不利于脑出血的恢复。例如可以多与老年女性沟通交流,给予心理支持,营造良好的康复环境。

(三)有特殊病史的轻微脑出血患者

对于有脑血管畸形病史的轻微脑出血患者,除了常规治疗和康复外,要更加严格地控制血压等指标,防止再次出血。因为脑血管畸形是导致脑出血的潜在病因,再次出血可能会加重病情。要定期进行脑部相关检查,密切监测脑血管的情况,根据检查结果调整治疗和康复方案。

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脑出血
脑出血是指脑实质内出血,属于一种原发性非外伤性的出血,出血部位在大脑半球、脑干、小脑等处,属于急性脑血管病,按照病因可分为两种类型。
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基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
怎么判断自己有没有脑出血
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
判断自己有没有脑出血,一般可以根据症状进行判断,脑出血正常会造成头晕头痛,或者是肢体无力,在病情加重以后可能会表现出说话困难或者是理解困难。如果总是有头疼的情况,最好能够到医院做一下相关检查进行确诊,比如头部CT检查或者是磁共振成像检查,结果正常会比较准确。脑出血可能是患有动脉瘤或者是烟雾病造成的,
脑出血几天能清醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人几天能清醒要视病人出血的量和部位而定,存在较大的个体差异。如果病人的出血量较少且非脑功能区出血时,正常情况下在一天至一周左右就可以清醒过来。但是如果病人的出血量较大或脑干部位出血等表现时,可能需要经过系统的抢救或治疗,在一个月甚至更长的时间才能清醒。其中少数脑出血造成了脑疝的病人,没有接
引起脑出血的原因有哪些
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑出血性疾病分为两大类,一个就是脑实质性出血,叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的,有的不同,像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血,一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血,特别是高血压控制不好,有的人把药物中断了以后血压过高,导致血管弹
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
脑出血后头疼怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法:1、脑出血后会在脑子里存在一定时间,我们叫做占位效应,颅内压会增高,颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状,这时候的治疗应该以脱水降颅压为主,常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛,这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜
头被撞多久排除脑出血
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
头被撞之后,一般要求观察三天,也就是72小时。在头部受损伤六个小时左右,容易伴发颅内出血,此时可以做核磁检查,因为核磁检查精度比较高,比CT更加敏感。如果是做CT检查,如果有出血,72小时之内可以发现。如果是做核磁,六小时左右有些病人就会显影了。因此,一般要求病人观察72小时。72小时有没有发现异常,就可以排除脑出血。
低压90多会脑出血
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
低压90多毫米汞柱也可能会造成脑出血。正常情况下,低压不能超过90毫米汞柱。如果低压超过90毫米汞柱,就叫做单纯舒张压增高的高血压。长期舒张压增高也有可能会导致小动脉玻璃样变,进而引起小动脉破裂脑出血。所以一定要将血压控制在合理的范围之内,特别是合并糖尿病以及其他脏器病变患者。
脑出血能恢复正常人吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑出血是否能够恢复正常,主要取决于出血量,以及出血位置,如果出血量很少,并且也没有压到功能脑组织,此种是可以恢复正常,比如微量的蛛网膜下腔出血,一般经过诊治后,可以恢复正常。但是如果脑出血的出血量虽然不多,但是是在特别关键的功能区,比如在底节区出血,此种情况一般来讲,都会留有一定的后遗症,脑出血实际上是一种高致残性的疾病。
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