脑水肿治疗方法包括药物治疗、病因治疗、手术干预等。
1.药物治疗
渗透性脱水剂,如甘露醇可快速提升血浆渗透压,促使脑组织水分向血管内转移,减轻水肿,需根据颅内压监测调整剂量;利尿剂,如呋塞米通过抑制肾小管重吸收,减少脑脊液生成,常与甘露醇联用增强效果;激素治疗,如地塞米松可抑制炎症反应,降低血管通透性,适用于肿瘤、感染等引起的血管源性水肿。患者应严格遵医嘱用药。
2.病因治疗
针对原发病(如脑肿瘤切除、感染控制、脑出血血肿清除)是关键,例如脑外伤患者需及时清创减压,脑梗死患者通过溶栓或取栓恢复血流。
3.手术干预
严重脑水肿伴脑疝风险时,需紧急行去骨瓣减压术,扩大颅腔容积;脑积水患者可放置脑室引流管,缓解脑脊液压力。