长期咳嗽有痰不好的原因是呼吸系统疾病、环境因素、其他因素等，需要根据病因进行治疗。
1.呼吸系统疾病
慢性支气管炎多由长期吸烟、空气污染等因素引起，气道反复炎症刺激导致黏液分泌增多，出现长期咳嗽、咳痰，且症状在寒冷季节或感冒后会加重。据病因选择合适的药物。如细菌感染引起的咳嗽、咳痰，可使用抗生素；咳嗽剧烈者，可使用止咳药；痰液黏稠不易咳出者，可使用祛痰药。
2.环境因素
长期暴露在污染严重的空气中，如工业废气、汽车尾气、雾霾等，其中的有害物质会刺激呼吸道，损伤气道黏膜，引起炎症反应，导致咳嗽、咳痰。改善生活环境，保持室内空气清新，可使用空气净化器，定期开窗通风。远离污染严重的环境，雾霾天气尽量减少外出，如需外出佩戴口罩。
3.其他因素
胃食管反流病患者，胃酸反流至食管甚至咽喉部，刺激食管和咽喉黏膜，可引起咳嗽、咳痰，常在进食后、平卧时加重。鼻后滴漏综合征，由于鼻部疾病产生的分泌物倒流至鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管，导致咳嗽、咳痰，常伴有鼻塞、流涕等症状。调整饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜水果，多喝水，有助于稀释痰液，促进痰液排出。
若咳嗽、咳痰症状持续超过3周，或伴有发热、咯血、呼吸困难、胸痛等症状，应及时就医。就医时，应详细告知医生病史、症状出现的时间、程度、变化等情况，以便医生准确诊断。
