白天没事一到晚上就咳嗽可能与生理因素、环境因素、呼吸道疾病、胃食管反流病、心血管疾病等原因有关。
1.生理因素
夜间睡眠时，人体的迷走神经相对兴奋，会使支气管平滑肌收缩，气道变得相对狭窄，增加气道阻力，从而容易引发咳嗽。同时，睡眠姿势也可能影响呼吸，例如仰卧位时舌根后坠，可能阻塞气道，刺激咽喉部引起咳嗽。
2.环境因素
晚上睡觉时，卧室的环境可能存在过敏原或刺激物，如尘螨、动物毛发、花粉等，这些物质在夜间可能更容易积聚在空气中，被人体吸入后引发过敏反应，导致咳嗽。此外，空气干燥也会使呼吸道黏膜变得干燥，降低其防御能力，容易受到刺激而产生咳嗽。
3.呼吸道疾病
感冒、流感等上呼吸道感染，在夜间炎症反应可能会加重，导致咳嗽加剧。支气管炎、肺炎等下呼吸道疾病，也会使气道分泌物增多，夜间平卧时痰液引流不畅，刺激气道引发咳嗽。咳嗽变异性哮喘则是以咳嗽为主要症状，通常在夜间或凌晨发作，与气道的高反应性有关。
4.胃食管反流病
夜间平卧时，胃酸更容易反流至食管，甚至到达咽喉部，刺激食管和咽喉黏膜，引起咳嗽。这种咳嗽通常在进食后、平躺时加重，还可能伴有烧心、反酸等症状。
5.心血管疾病
如左心衰竭，患者在夜间平卧时，回心血量增加，肺淤血加重，导致肺泡和支气管内液体渗出，刺激呼吸道引起咳嗽，严重时可伴有呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等症状。
