咳嗽肚子会痛可能与腹部肌肉牵拉、膈肌痉挛、腹腔脏器受震动、腹部炎症牵涉痛等原因有关。
1.腹部肌肉牵拉
咳嗽是一种突然的、强烈的呼气动作，频繁而剧烈的咳嗽会使腹部肌肉反复收缩。在咳嗽过程中，腹肌需要配合膈肌等呼吸肌的运动来完成呼气动作。当咳嗽较为剧烈且持续时，腹部肌肉长时间处于紧张收缩状态，就像过度运动后的肌肉疲劳一样，会引起肌肉拉伤或劳损，从而导致肚子痛。
2.膈肌痉挛
膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要肌肉，在呼吸过程中起着关键作用。咳嗽时，膈肌会随呼吸运动出现快速的收缩和舒张。如果咳嗽过于剧烈或持续时间过长，可能会导致膈肌发生痉挛。膈肌痉挛时，会产生疼痛感，并且这种疼痛可能会放射至腹部，让患者感觉肚子痛。
3.腹腔脏器受震动
咳嗽时胸腔内压力会急剧变化，这种压力变化会传导至腹腔。当胸腔内压力突然增加时，会对腹腔内的脏器产生震动和冲击。尤其是一些较为敏感的脏器，如肝脏、脾脏、胃肠道等，在受到震动后可能会引起疼痛。
4.腹部炎症牵涉痛
如果本身腹腔内存在炎症，如阑尾炎、胆囊炎、盆腔炎等，咳嗽会使腹腔内压力改变，刺激炎症部位，引起牵涉痛。当咳嗽时，腹腔内的压力波动会对炎症病灶产生刺激，炎症部位的神经受到刺激后，会将疼痛信号传递到大脑，让患者感觉到肚子痛。这种情况下的疼痛通常较为剧烈，且可能伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐等。
