眩晕伴呕吐的原因包括耳源性疾病、感染性疾病、脑血管病变、颈椎问题、代谢与中毒因素等。
1.耳源性疾病
梅尼埃病因内耳膜迷路积水，引发突发性旋转性眩晕，伴剧烈呕吐、耳鸣、耳闷胀感，每次发作持续数小时至数天，反复发作可能导致听力下降；良性阵发性位置性眩晕（耳石症）则与体位变化相关，头部转动时突然出现短暂眩晕，常伴恶心呕吐，复位治疗后症状可快速缓解。
2.感染性疾病
前庭神经元炎由病毒感染引发，表现为突发性剧烈眩晕、呕吐，无耳鸣听力下降，持续数天至数周，常伴发热；颅内感染（如脑炎）除眩晕呕吐外，还会出现高热、头痛、颈项强直，需及时抗感染治疗。
3.脑血管病变
后循环缺血（如脑干或小脑梗死）会影响前庭系统供血，导致突发眩晕、呕吐，伴行走不稳、视物重影，部分患者出现肢体麻木无力；脑出血（尤其小脑出血）则引发剧烈眩晕、喷射性呕吐，常伴头痛、意识模糊，病情进展迅速需紧急救治。
4.颈椎问题
椎动脉型颈椎病因颈椎骨质增生或椎间盘突出压迫椎动脉，导致脑部供血骤减，出现眩晕、呕吐，多在转头或低头时诱发，伴颈部僵硬、上肢麻木，改变体位后症状可能减轻。
5.代谢与中毒因素
低血糖时大脑能量供应不足，引发眩晕、恶心呕吐，伴心慌、出汗、乏力，进食或补充糖分后快速缓解；酒精过量会刺激前庭神经和胃肠道，导致眩晕、呕吐，严重时伴随意识障碍。
若眩晕呕吐频繁发作、伴随肢体活动障碍或意识异常，应立即就医，通过影像学和实验室检查明确病因，避免延误重症救治。
