一到晚上喉咙就痒咳嗽可能是环境因素、上呼吸道感染、胃食管反流、咳嗽变异性哮喘等，需要根据病因进行治疗。
1.环境因素
晚上睡觉时，室内空气可能较为干燥，尤其是使用空调、暖气的情况下。干燥的空气会刺激喉咙黏膜，使其变得脆弱，容易引发瘙痒和咳嗽。此外，床上用品如枕头、被子等可能积累了灰尘、皮屑、螨虫等过敏原，在睡眠过程中接触到呼吸道，可引起过敏反应，导致喉咙痒和咳嗽。保持室内空气清新、湿润，可放置绿植或使用空气净化器和加湿器。睡前可适量饮水，滋润喉咙。
2.上呼吸道感染
如感冒、咽炎、扁桃体炎等，炎症会导致喉咙黏膜充血、水肿，产生分泌物，刺激神经末梢引起痒感和咳嗽。一般还会伴有鼻塞、流涕、咽痛等症状。如果是上呼吸道感染引起的，可根据症状选择止咳、祛痰、抗感染等药物。如咳嗽剧烈影响睡眠，可使用止咳药物。
3.胃食管反流
夜间平躺时，胃酸更容易反流至食管甚至咽喉部，胃酸刺激喉咙，引起喉咙痒和咳嗽。患者可能还会有烧心、胸骨后疼痛等症状。胃食管反流患者可使用抑酸药物和促胃肠动力药物，减少胃酸反流。
4.咳嗽变异性哮喘
这是一种特殊类型的哮喘，以咳嗽为主要表现，多在夜间或凌晨发作。由于气道的慢性炎症和高反应性，接触过敏原、冷空气等刺激时，会出现喉咙痒和咳嗽。咳嗽变异性哮喘患者需要使用支气管扩张剂和糖皮质激素等药物进行治疗，以缓解气道炎症和痉挛。
如果喉咙痒咳嗽症状持续时间较长（超过2周），或伴有发热、呼吸困难、咳痰带血、胸痛等症状，应及时就医。
