老是头痛可分为原发性头痛和继发性头痛，其原因各不相同。
一.原发性头痛
1.偏头痛
多为单侧搏动性头痛，程度中至重度，活动后加重，常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。约60%患者有家族史，女性更为多见，月经周期、睡眠不足、压力、特定食物等常为诱因。
2.紧张型头痛
多为双侧头部紧箍样或压迫性疼痛，程度多为轻至中度，不伴恶心、呕吐，无畏光、畏声，日常活动一般不加重头痛。常由精神紧张、焦虑、长期不良姿势等因素诱发。
3.丛集性头痛
头痛部位多在一侧眼眶、眶上或颞部，呈尖锐、爆炸样剧痛，发作频率从隔日1次至每日8次不等。
二.继发性头痛
1.颅内病变
脑血管疾病，如脑出血，头痛常突然发作，程度剧烈，多伴有呕吐、肢体偏瘫、言语障碍等症状，高血压是其重要危险因素，老年人因血管弹性降低、高血压患病率高等因素，发病风险增加。蛛网膜下腔出血也会导致突发剧烈头痛，呈炸裂样，还常伴有颈项强直，多数由颅内动脉瘤破裂引起。
颅内肿瘤引起的头痛多为慢性、进行性加重，早期可能为间歇性，随肿瘤增大，头痛程度和频率增加，还可能伴有视力下降、呕吐、癫痫发作等。
2.颅外病变
鼻窦炎可引发头痛，多为鼻窦区域的闷痛或胀痛，伴有流涕、鼻塞等症状，晨起时症状较重，随时间推移可稍有缓解。
青光眼急性发作时，头痛多在眼眶周围或眼球后，同时伴有视力急剧下降、眼痛、恶心呕吐等。
颈椎疾病因颈椎病变导致椎动脉受压或刺激周围神经，可引起头痛，多为枕部或颈部疼痛，可伴有上肢麻木、无力等症状。
3.全身性疾病
血压突然升高时可出现头痛，多为双侧头部胀痛，常伴有头晕、心慌等症状，血压控制不佳的高血压患者易发生。
感冒、流感等全身性感染疾病，可因毒素刺激、发热等引起头痛，多为全头部胀痛，伴有发热、乏力、肌肉酸痛等症状。
