女性左下腹痛可能由排卵性腹痛、痛经、卵巢黄体破裂、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、盆腔炎以及其他原因引起。
1.排卵性腹痛
为育龄期女性的一种生理现象，多发生在两次月经周期的中间，通常在下次月经来潮前的14天左右。腹痛往往是一侧的下腹部，程度轻重不一，可持续数小时，也可伴有轻微的肛门坠胀感及恶心呕吐。这种腹痛是由于卵泡破裂所致，通常可自愈，无需特殊处理。
2.痛经
分为原发性和继发性两种。原发性痛经多见于青春期少女，常在月经初潮后6~12个月发病，伴有下腹坠胀、疼痛、腰酸等不适，可在月经干净后自然消失。继发性痛经则多发生在月经来潮前、月经中期或者月经干净后的一段时间，可由子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤等疾病引起。
3.卵巢黄体破裂
这是一种妇科急症，好发于生育期年龄的女性，多发生在月经周期的第20~26天。其表现为下腹突然剧痛，短时间后成为持续性坠痛，轻者可耐受，重者则会出现休克。少数情况下，黄体破裂的出血量较多，会积聚在子宫直肠陷凹，刺激直肠引起肛门坠胀感。
4.异位妊娠
即宫外孕，以输卵管妊娠最常见。主要表现为停经后腹痛与阴道流血，多发生在停经6~8周，以输卵管妊娠流产或破裂时为最剧烈。
5.卵巢囊肿蒂扭转
这是妇科急腹症之一，好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的囊性肿瘤，如畸胎瘤等。典型症状为体位改变后突发一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。
6.盆腔炎
女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，可引起下腹部疼痛，多为双侧性，同时伴有白带增多、月经失调、经量增多、痛经等症状。
7.其他原因
如子宫内膜异位症、溃疡性结肠炎、肠梗阻等，也可能导致左下腹痛。
女性左下腹痛还可能是其他严重疾病的表现，如异位妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转等，严重时可危及生命。因此，如果出现左下腹痛，尤其是伴有恶心、呕吐、发热、阴道流血等症状时，应及时就医，以免延误病情。
