反复呼吸道感染咳嗽可能与环境因素、遗传因素、气道高反应性、过敏、感染、免疫系统问题等原因有关。
1.环境因素
长期处于空气污染严重的环境中，如空气中含有大量的粉尘、烟雾、有害气体，这些物质会刺激呼吸道黏膜，破坏呼吸道的防御屏障，导致呼吸道容易受到病原体的侵袭，从而引发反复感染和咳嗽。另外，环境温度和湿度不适宜也可能诱发，比如过于寒冷、干燥的空气会使呼吸道黏膜干燥，降低其抵抗力；而潮湿闷热的环境则利于细菌、病毒等微生物滋生，增加感染风险。还有，被动吸烟也是重要诱因，烟草中的有害物质会直接损伤呼吸道黏膜，影响呼吸道的正常功能。
2.遗传因素
如果家族中有反复呼吸道感染的病史，那么个体发生反复呼吸道感染咳嗽的概率会相对较高。可能与遗传基因决定的呼吸道结构和功能特点有关，比如气道的解剖结构异常、呼吸道黏膜的免疫功能相关基因存在缺陷等，使得呼吸道对病原体的抵御能力较弱，容易反复受到感染而出现咳嗽症状。
3.气道高反应性
气道高反应性是指气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应，当气道处于高反应状态时，即使是轻微的刺激，如冷空气、烟雾、粉尘等，也会引起气道平滑肌收缩、黏膜水肿和分泌物增加，进而导致咳嗽。而且，这种高反应状态会使呼吸道更容易受到感染，感染后又会进一步加重气道高反应性，形成恶性循环，导致反复呼吸道感染咳嗽。
4.过敏
过敏体质的人接触到过敏原后，机体免疫系统会发生异常反应，释放出组胺等炎症介质，刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽。同时，过敏反应会损伤呼吸道黏膜的防御功能，使病原体更容易侵入，从而引发反复的呼吸道感染，加重咳嗽症状。比如过敏性鼻炎患者，鼻腔分泌物倒流刺激咽喉和气管，也可能诱发反复咳嗽。
5.感染
病毒、细菌、支原体等病原体的反复感染是导致反复呼吸道感染咳嗽的常见原因。初次感染后，如果治疗不彻底，病原体可能在呼吸道内潜伏，当机体抵抗力下降时，就会再次大量繁殖，引起感染复发，出现咳嗽等症状。此外，不同病原体之间的交叉感染，或者感染后呼吸道黏膜修复不良，也会增加反复感染的几率。
6.免疫系统问题
免疫系统功能低下或存在缺陷时，机体无法有效抵御病原体的入侵和清除，容易发生反复呼吸道感染。比如先天性免疫缺陷病患者，由于免疫系统发育不全，对病原体的防御能力极差；而后天因素如营养不良、长期熬夜、过度劳累、慢性疾病等，也会导致免疫功能下降，使呼吸道容易反复受到感染，进而出现咳嗽症状。
