肝硬化腹水本身不具传染性需关注导致肝硬化的原发病因是否具传染性，病毒性肝炎相关肝硬化原发病因具传染性（HBV通过血液、母婴、性接触传播，HCV通过血液传播），非病毒性病因导致的肝硬化腹水不具传染性，有病毒性肝炎接触史人群要避免血液暴露、乙肝母婴做好阻断、性接触用安全套，无病毒性病因肝硬化患者腹水无传染性且日常接触不传播需关注原发病因管理。
一、肝硬化腹水本身不具传染性
肝硬化腹水是肝硬化失代偿期的常见临床表现，其本质是肝脏结构和功能异常导致的腹腔积液，腹水本身不具备传染性。
二、需关注导致肝硬化的原发病因是否具传染性
1.病毒性肝炎相关肝硬化：若肝硬化由乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）等病毒性肝炎迁延不愈发展而来，其原发病因具有传染性。HBV主要通过血液传播（如输血、共用注射器）、母婴传播、性接触传播；HCV主要通过血液传播。此类情况下，病毒具有传染性，但腹水本身无传染性。
2.非病毒性病因导致的肝硬化：如酒精性肝硬化（与长期大量饮酒相关）、自身免疫性肝硬化（与自身免疫紊乱有关）、药物或毒物性肝硬化等，其原发病因不具传染性，因此由这些病因引发的肝硬化腹水也不具传染性。
三、特殊人群注意事项
有病毒性肝炎接触史人群：若接触过HBV或HCV感染者，需注意避免血液暴露，如不共用剃须刀、牙刷等可能导致出血的物品；乙肝病毒母婴传播风险高，乙肝表面抗原阳性母亲需在医生指导下做好母婴阻断措施；性接触传播者需正确使用安全套。
无病毒性病因肝硬化患者：此类患者的肝硬化腹水无传染性，日常接触（如握手、拥抱、共同进餐等）不会传播腹水相关病症，但需关注原发病因的管理，如酒精性肝硬化患者需严格戒酒，自身免疫性肝硬化患者需遵医嘱规范治疗自身免疫紊乱相关问题。
