甲状腺癌多数因无意间发现颈部甲状腺可随吞咽移动的肿块且不同病理类型有差异,有压迫气管致呼吸困难、压迫食管致吞咽困难、压迫喉返神经致声音嘶哑等压迫症状,有颈部淋巴结转移时淋巴结变化、转移肺部有咳嗽咯血、转移骨骼有骨痛骨折等转移相关症状,儿童患者肿块生长快家长发现时较大,老年患者症状不典型易忽视,男女患者均需重视颈部肿块情况。
一、颈部肿块相关表现
1.多数患者因无意间发现颈部甲状腺部位有肿块就诊,肿块一般可随吞咽动作上下移动,其质地有硬有软,形状多为圆形或椭圆形;不同病理类型甲状腺癌的肿块有差异,像乳头状癌的肿块通常边界较清晰,而未分化癌的肿块往往质地坚硬、固定且生长速度快。
二、压迫症状
1.若肿瘤压迫气管,会引发呼吸困难,活动后可能加重,严重时影响呼吸功能;2.压迫食管时,会出现吞咽困难,进食固体食物时可有梗阻感;3.压迫喉返神经时,会导致声音嘶哑,因喉返神经受侵犯或受压影响声带正常运动。
三、转移相关症状
1.甲状腺癌发生颈部淋巴结转移时,可触及颈部肿大淋巴结,多位于颈部中央区或颈侧区,初期淋巴结可活动,病情进展时淋巴结可能相互融合、固定;2.肿瘤转移至肺部时,患者可能出现咳嗽、咯血症状,系肿瘤侵犯肺部组织所致;3.转移至骨骼时,会导致骨痛,疼痛部位与转移骨骼相关,严重时可能发生病理性骨折。
四、特殊人群特点
1.儿童甲状腺癌患者,颈部肿块生长相对较快,因儿童处于生长发育阶段,肿瘤增殖较活跃,且儿童表述能力有限,家长发现时肿块往往已相对较大;2.老年甲状腺癌患者,症状可能不典型,有时仅表现为颈部轻微不适或仅有颈部肿块,易被忽视,需细致检查排查;3.女性甲状腺癌患者在生理期等特殊时期,症状无明显特殊变化,但整体病情发展需密切关注,男性患者同样要重视颈部肿块等情况,不因性别放松警惕。