食道炎典型症状有进食后与体位相关的胸骨后向颈部烧灼感的烧心及胃内容物呈酸性有时含食物空腹也可反流的反流,非典型症状包括性质多样可放射易误诊为心绞痛的胸痛、初期间歇性后期持续性因炎症或瘢痕的吞咽困难及咳嗽哮喘口腔异味等,儿童因喂养不当症状不典型表现为喂养时哭闹拒食呕吐烦躁不安,老年人常合并基础病症状不典型需提高警惕。
一、典型症状
1.烧心:为胸骨后向颈部放射的烧灼感,多在进食后发作,与体位有关,平卧、弯腰或腹压增高时易出现,这是由于胃酸反流刺激食管黏膜神经末梢所致。
2.反流:胃内容物反流至咽部或口腔,反流物多呈酸性,有时含食物,部分患者在空腹时也可出现反流情况,是食管抗反流屏障功能下降,导致胃内容物逆流入食管的表现。
二、非典型症状
1.胸痛:疼痛性质多样,可表现为刺痛、隐痛等,可放射至心前区、肩部、颈部等部位,易被误诊为心绞痛,其发生机制与反流物刺激食管神经引起疼痛放射有关。
2.吞咽困难:初期因食管炎引起食管痉挛可出现间歇性吞咽困难,进食固体或流质食物均有阻碍感;后期可因食管瘢痕形成狭窄,呈持续性吞咽困难,这是食管黏膜反复炎症损伤后纤维组织增生导致食管腔狭窄的结果。
3.其他症状:部分患者可出现咳嗽、哮喘等症状,多因反流物刺激呼吸道,引起气道痉挛或炎症反应所致;少数患者可能有口腔异味,与反流的酸性物质有关。
三、特殊人群特点
1.儿童:儿童食道炎可能因喂养不当(如过度喂养、喂食姿势不当等)引起,症状可能不典型,常表现为喂养时哭闹、拒食,或进食后呕吐、烦躁不安等,需家长密切观察其喂养后的异常表现,因为儿童食管功能发育尚未完善,对反流的耐受能力较差。
2.老年人:老年人食道炎常合并其他基础疾病,症状可能被掩盖,如可能仅表现为非特异性的胸部不适、吞咽不适等,且由于老年人食管蠕动功能减弱等因素,反流症状可能相对不典型,需提高对老年人食道炎的警惕性,仔细询问病史及观察相关表现。