肝硬化患者需保证充足能量供应且以碳水化合物为主并避免过多简单糖分,一般情况适量补充优质蛋白肝性脑病前驱期遵医嘱调整,选易消化植物油控制脂肪量,多进新鲜蔬菜水果补充维矿,儿童需营养均衡易消化防消化道损伤,老年选细软食物细嚼慢咽,合并糖尿病者严格控碳水选低升糖食物,食管胃底静脉曲张者避粗糙坚硬食物以软食半流食为主。
一、能量摄入
肝硬化患者需保证充足能量供应以维持机体正常功能,一般每日每千克体重提供30~35千卡能量,能量主要来源于碳水化合物,如米面等主食,应避免过多摄入简单糖分(如糖果、甜饮料等),以防血糖波动及脂肪堆积。
二、蛋白质摄入
1.一般情况:适量补充优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等,有助于维持机体蛋白平衡,每日蛋白质摄入量可控制在每千克体重1~1.5克。
2.肝性脑病前驱期:当患者出现肝性脑病前驱症状时,需适当限制蛋白质摄入,避免加重氨中毒,此时应根据病情由医生调整蛋白质摄入量。
三、脂肪摄入
选择易消化的脂肪,以植物油为主,避免动物脂肪,每日脂肪摄入量控制在40~50克左右,防止加重肝脏代谢负担。
四、维生素与矿物质摄入
多进食新鲜蔬菜水果,以补充维生素B、C、K等,例如绿叶蔬菜富含维生素K,可促进凝血;香蕉等水果可补充钾元素,维持电解质平衡;同时注意摄入富含镁的食物(如坚果等),以维持机体矿物质平衡。
五、特殊人群注意事项
1.儿童肝硬化患者:需保证营养均衡且易于消化,热量和蛋白质摄入按年龄阶段调整,满足生长发育需求,同时避免过硬、过粗食物损伤消化道。
2.老年肝硬化患者:由于胃肠功能可能减弱,应选择细软食物,防止食管胃底静脉曲张破裂出血,进食时需细嚼慢咽。
3.合并糖尿病的肝硬化患者:需严格控制碳水化合物摄入,选择低升糖指数的食物,如全谷物等,监测血糖变化并遵循糖尿病饮食原则。
4.食管胃底静脉曲张患者:避免食用粗糙、坚硬食物,以防划破曲张静脉引发大出血,饮食以软食、半流食为主。