甲状腺癌晚期局部侵犯可致喉返神经受侵致声音嘶哑、食管受侵致吞咽困难；转移至肺可现咳嗽咯血、至骨可生骨痛及病理性骨折、至肝可现肝区疼痛黄疸；全身有消瘦乏力及发热；儿童患晚期生长发育受更明显影响需注重营养支持，老年患常合并基础疾病症状不典型需综合评估个体化处理。
一、局部侵犯相关症状
甲状腺癌晚期肿瘤持续增大，可压迫周围组织引发相应表现。肿瘤侵犯喉返神经时，约有一定比例的晚期患者会出现声音嘶哑症状，这是因为喉返神经受肿瘤压迫或侵犯导致其功能异常；若肿瘤侵犯食管，会引起吞咽困难，影响患者进食，进而可能导致营养不良等问题。
二、转移相关症状
1.肺转移：为甲状腺癌晚期常见转移部位之一，患者可出现咳嗽、咯血等症状，这是由于肿瘤细胞转移至肺部，刺激肺部组织并破坏血管等所致，临床研究显示肺转移发生率在晚期甲状腺癌中占比较高。
2.骨转移：肿瘤转移至骨骼时，患者会有骨痛表现，疼痛部位多在转移的骨骼处，且随着病情进展可能逐渐加重，严重时可发生病理性骨折，影响患者的活动功能，给患者带来极大痛苦。
3.肝转移：当肿瘤转移至肝脏时，患者可出现肝区疼痛、黄疸等症状，肝区疼痛是因为肿瘤侵犯肝脏组织，刺激肝包膜等结构，而黄疸则与肿瘤影响肝脏的胆红素代谢功能有关。
三、全身症状
晚期甲状腺癌患者多有消瘦、乏力表现，这是由于肿瘤细胞不断消耗机体营养物质，同时机体代谢紊乱等多种因素共同作用导致；部分患者还可能出现发热，其原因可能与肿瘤坏死组织被机体吸收等有关，发热程度和持续时间因人而异。
四、特殊人群注意事项
儿童患甲状腺癌晚期时，除上述一般症状外，生长发育可能受更明显影响，需特别关注营养支持，保证充足的蛋白质、维生素等摄入以维持基本生长需求；老年患者甲状腺癌晚期常合并其他基础疾病，症状表现可能不典型，临床评估时需综合考虑其基础疾病情况，制定更个体化的观察和处理方案，注重整体机体状况的维护，避免因基础疾病加重而影响对甲状腺癌晚期症状的判断和处理。
