维生素B1缺乏原因包括饮食结构不合理、偏食及食物加工不当致摄入不足，妊娠哺乳期女性、婴幼儿等特殊生理状态及患长期发热性疾病、甲亢等代谢旺盛人群需求增加，慢性胃肠道疾病、慢性酒精中毒致吸收障碍，某些利尿剂等药物长期使用干扰代谢。
一、摄入不足
1.饮食结构不合理：长期存在节食、偏食的情况，例如仅摄入精米精面等精细谷物，而忽视了全谷物、豆类、肉类等富含维生素B1的食物，会导致维生素B1摄入总量不足。因为精细谷物在加工过程中会损失大量维生素B1，而全谷物等食物是维生素B1的重要来源。2.食物加工不当：过度蒸煮、油炸等加工方式会使食物中的维生素B1大量流失。比如长时间高温蒸煮富含维生素B1的食材，会破坏其中的维生素B1结构，导致其含量大幅降低。
二、需求增加
1.特殊生理状态人群：妊娠、哺乳期女性对维生素B1的需求会显著增加，因为胎儿生长发育以及乳汁分泌等过程都需要充足的维生素B1参与代谢调节；婴幼儿处于快速生长发育阶段，对维生素B1的需求相对较高，如果不能保证足够的摄入，容易出现缺乏情况。2.代谢旺盛人群：患有长期发热性疾病、甲状腺功能亢进（甲亢）等疾病时，机体代谢率升高，维生素B1参与能量代谢等多种生理过程，代谢加快会使维生素B1消耗增多，若补充不及时则易导致缺乏。
三、吸收障碍
1.胃肠道疾病影响：患有慢性胃肠道疾病，如慢性胃炎、胃溃疡、慢性肠炎等，会影响胃肠道对维生素B1的正常吸收。例如胃肠道黏膜受损会降低其吸收功能，导致维生素B1无法被有效摄取利用。2.慢性酒精中毒：长期大量饮酒引发慢性酒精中毒时，酒精会干扰肠道对维生素B1的吸收，同时还可能影响肝脏对维生素B1的代谢转化等过程，进而造成维生素B1缺乏。
四、药物影响
某些药物的长期使用可能会干扰维生素B1的代谢。例如一些利尿剂（如呋塞米等）在发挥利尿作用的同时，可能会影响机体对维生素B1的代谢过程，导致维生素B1排出增加或利用障碍，从而增加维生素B1缺乏的风险。
