胃穿孔手术后早期禁食靠静脉补充水分电解质及营养物质,胃肠功能逐渐恢复后先流质饮食,先给少量温开水观察耐受后试米汤并依特殊人群调整,随后半流质饮食补充鸡蛋羹鱼肉末等蛋白质,引入新鲜蔬菜泥水果汁等补充维生素,遵循循序渐进少量多餐原则,避免油腻辛辣刺激性食物并结合个体病史个体化调整。
一、术后早期(胃肠功能未完全恢复时)
1.禁食阶段:胃穿孔手术后初期需禁食,通过静脉途径补充水分、电解质及营养物质,以维持机体基本代谢需求,此阶段严格遵循医嘱,不可自行进食。
二、胃肠功能逐渐恢复后(排气排便出现后)
(一)流质饮食期
1.起始阶段:可先给予少量温开水,观察有无腹痛、腹胀等不适反应,若耐受,逐步增加量。随后可尝试米汤,其富含碳水化合物且低渣,易于消化,每次量不宜过多,可分多次少量摄入。
2.注意事项:此阶段需密切关注患者进食后的反应,若出现腹部不适加重等情况,应暂停进食并及时告知医护人员。同时,根据患者年龄因素调整,如老年患者胃肠功能恢复相对较慢,流质饮食过渡需更谨慎;若患者有基础糖尿病病史,选择米汤时需注意控制碳水化合物的量,避免血糖波动过大。
(二)半流质饮食期
1.蛋白质补充:可摄入鸡蛋羹,鸡蛋富含优质蛋白质,且易于消化吸收;鱼肉末也是不错的选择,鱼肉富含蛋白质,脂肪含量相对较低,适合术后恢复阶段。
2.维生素摄入:新鲜蔬菜泥(如南瓜泥、胡萝卜泥等)、水果汁(需过滤后少量饮用,如苹果汁等)可逐步引入,以补充维生素和膳食纤维,促进胃肠蠕动恢复,但要注意避免过于粗糙或纤维过多的蔬菜、水果,防止刺激胃肠道。
3.饮食原则:此阶段饮食应遵循循序渐进、少量多餐的原则,逐渐增加食物种类和量。同时需避免油腻、辛辣、刺激性食物,如油炸食品、辣椒、咖啡、浓茶等,这些食物可能会刺激胃肠道,影响术后恢复。对于有基础病史的患者,如高血压患者需注意饮食中盐分的控制,肾病患者则要根据肾功能情况调整蛋白质等的摄入种类和量等,均需结合个体病史进行个体化饮食调整。