神经官能症伴明显焦虑紧张等情绪症状可用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）如帕罗西汀抗焦虑，需注意孕妇哺乳期及老年用药情况；伴抑郁情绪可选SSRI类如氟西汀改善，要考虑低龄儿童；存在睡眠障碍可选用有镇静作用的相关药物，特殊人群需谨慎且非药物干预可作辅助。
一、针对情绪症状的药物治疗
（一）抗焦虑类药物
对于神经官能症中伴有明显焦虑、紧张等情绪症状的患者，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）是常用药物类型，这类药物通过特异性抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取，增加突触间隙5-羟色胺浓度，从而发挥抗焦虑作用，如帕罗西汀等，其作用机制经多项临床研究证实，能有效改善神经官能症患者的焦虑情绪，但需注意孕妇及哺乳期女性使用时需由医生充分评估风险后谨慎应用，老年患者因机体代谢等功能变化，用药时需密切监测可能出现的不良反应。
（二）抗抑郁类药物
若神经官能症患者伴有抑郁情绪，部分抗抑郁药物也可选用，同样以SSRI类药物为例，如氟西汀等，其作用原理是通过调节脑内5-羟色胺等神经递质水平来改善抑郁状态，对于存在抑郁情绪的神经官能症患者有一定治疗作用，在使用时要考虑患者的年龄因素，低龄儿童一般避免使用此类药物，因为儿童的生理和心理发育特点使得药物不良反应可能更明显且药物代谢等情况与成人不同。
二、针对睡眠障碍的药物治疗
当神经官能症患者存在睡眠障碍时，可考虑使用具有改善睡眠作用的药物，但需谨慎选择。例如，某些具有镇静作用的抗焦虑或抗抑郁药物可在一定程度上改善睡眠，不过对于儿童等特殊人群，应严格遵循儿科安全护理原则，避免随意使用可能影响其生长发育的药物，孕妇及哺乳期女性使用助眠药物时需权衡对自身和胎儿或婴儿的影响，老年患者由于身体机能衰退，对药物的耐受性和代谢能力下降，使用助眠药物时要密切观察睡眠改善情况及药物不良反应，如嗜睡、头晕等症状的发生。同时，非药物干预手段如改善睡眠环境、建立规律作息等对于睡眠障碍的改善也很重要，可作为药物治疗的辅助措施综合应用。
