呕吐的生理性原因有育龄期女性因激素变化的妊娠反应及短时间内饮食过量、不洁或刺激性食物致胃肠蠕动紊乱;病理性原因包括消化系统的胃炎、肠梗阻,神经系统的颅内压增高,感染性疾病的急性肠炎、全身性感染,代谢紊乱的电解质紊乱、糖尿病酮症酸中毒;特殊人群中儿童需警惕肠套叠等急症并注意补液,孕妇要关注妊娠剧吐,老年人需排查消化道肿瘤、心脑血管疾病等。
一、生理性原因
1.妊娠反应:育龄期女性怀孕早期,因体内激素水平变化,如人绒毛膜促性腺激素(hCG)升高,可引发呕吐,多在孕12周左右逐渐缓解,此为正常生理现象。
2.饮食因素:短时间内进食过量、食用不洁食物或辛辣、油腻等刺激性食物,可刺激胃肠道,导致胃肠蠕动紊乱,进而引起呕吐。
二、病理性原因
1.消化系统疾病
胃炎:胃黏膜受炎症刺激,如幽门螺杆菌感染、药物损伤等,可出现呕吐症状,常伴腹痛、恶心等表现。
肠梗阻:肠道内容物通过障碍,常见于肠粘连、肠道肿瘤等情况,除呕吐外,多伴腹痛、腹胀、停止排气排便等症状。
2.神经系统疾病:颅内压增高,如脑出血、脑肿瘤等病变,可刺激呕吐中枢,引发喷射性呕吐,常伴头痛、视力障碍等表现。
3.感染性疾病
急性肠炎:多由病毒(如轮状病毒)或细菌(如大肠杆菌)感染肠道,除呕吐外,常伴有腹泻、发热等症状。
肺炎等全身性感染:感染性疾病导致体温升高、毒素释放,刺激胃肠道,可引起呕吐。
4.代谢紊乱:电解质紊乱(如低钠、低钾)可影响胃肠道正常功能,导致胃肠蠕动异常,引发呕吐;糖尿病酮症酸中毒时,体内代谢紊乱也可出现呕吐症状。
三、特殊人群注意事项
儿童:需警惕肠套叠等儿科急症,若呕吐伴精神萎靡、腹部包块等表现,应立即就医。儿童呕吐时需注意补液,防止脱水,且应优先考虑非药物干预缓解症状。
孕妇:妊娠剧吐需密切关注,严重呕吐可能影响胎儿营养供应,应及时就医评估。
老年人:呕吐时要排查消化道肿瘤、心脑血管疾病等,因其机体代偿能力下降,呕吐可能引发更严重后果,需谨慎对待,及时就医明确病因。