病毒性肝炎包括甲型由甲肝病毒经粪-口传播急性起病自限性儿童青少年易感可获持久免疫;乙型由乙肝病毒经母婴、血液、性接触传播有急慢性之分各年龄段可感染慢性者可进展为肝硬化等;丙型由丙肝病毒经血液传播多数成感染后发展为慢性丙肝是肝硬化肝癌重要原因;丁型需依赖乙肝病毒感染传播途径同乙肝可分同时感染和重叠感染加重乙肝病情各年龄段可受影响;戊型由戊肝病毒经粪-口传播多急性发病孕妇感染病情重病死率高各年龄段均可发病青壮年相对多见且儿童甲肝需隔离孕妇戊肝需密切监测慢乙肝丙肝患者需定期监测指标。
一、甲型病毒性肝炎
由甲型肝炎病毒(HAV)引起,主要通过粪-口途径传播,如食用被污染的食物或水等。多表现为急性起病,病程具有自限性,一般不会转为慢性肝炎,儿童及青少年为易感人群,感染后可获得持久免疫力。
二、乙型病毒性肝炎
由乙型肝炎病毒(HBV)引发,传播途径包括母婴传播、血液传播(如输血、共用注射器等)、性接触传播。存在急性和慢性之分,慢性乙型肝炎患者病情可能迁延不愈,部分会进展为肝硬化、肝衰竭或肝细胞癌,各年龄段人群均可感染。
三、丙型病毒性肝炎
由丙型肝炎病毒(HCV)导致,主要通过血液传播(如输血、共用针具等),多数感染者会发展为慢性丙型肝炎,慢性丙肝是引发肝硬化、肝癌的重要原因之一,成人感染较为常见。
四、丁型病毒性肝炎
需依赖乙型肝炎病毒才能感染,传播途径与乙型肝炎类似,可分为同时感染(与乙肝病毒同时感染)和重叠感染(在乙肝病毒感染基础上再感染丁肝病毒),会加重乙肝病情,各年龄段人群均可受影响。
五、戊型病毒性肝炎
由戊型肝炎病毒(HEV)引起,主要经粪-口途径传播,多为急性发病,孕妇感染戊型肝炎时病情相对较重,病死率较高,各年龄段人群均可发病,青壮年感染相对多见。
不同人群感染病毒性肝炎时需特别关注:儿童感染甲型肝炎时症状可能相对较轻,但需注意隔离避免传播;孕妇感染戊型肝炎需密切监测,以防出现严重并发症;慢性乙型、丙型肝炎患者需定期监测肝功能、病毒载量等指标,及时评估病情进展,采取相应医学措施。